Prognose für Patienten, die konservativ wegen spontaner intrazerebraler Hämatome behandelt wurden.

Die langfristigen klinischen und CT-Ergebnisse von 53 konservativ behandelten Patienten mit spontanen intrazerebralen Hämatomen (ICH) wurden in Bezug auf die akuten Befunde untersucht. Die akute Sterblichkeit bei ICH betrug 27 %. Entscheidend für die unmittelbare Prognose war das Bewusstseinsniveau und das Volumen des Hämatoms. Die kritische Größe lag bei 50 ml, mit einer Sterblichkeit von 90 % bei größeren und 10 % bei kleineren Hämatomen. Intraventrikuläre Blutungen waren nur bei ganglionär-thalamischen Hämatomen ein schlechtes prognostisches Zeichen. Bei der Nachuntersuchung nach einem Median von 4 1/2 Jahren nach ICH hatten 30 % der gesamten Gruppe eine vollständig normale neurologische Untersuchung und 28 % waren wieder berufstätig. Dreizehn Prozent hatten geringfügige neurologische Defizite und 17 % litten unter beeinträchtigenden Folgen. Während des Nachuntersuchungszeitraums waren 7 Patienten gestorben, was auf eine Übersterblichkeit bei ICH-Überlebenden hindeutet. Die CT-Befunde bei der Nachuntersuchung bestanden aus Bereichen mit niedriger Dichte, die kleiner waren als die ursprünglichen Hämatome, fokaler Atrophie, Verkalkungen und porencephalen Zysten. Bei 10 % zeigte die CT-Untersuchung keine Spur des vorherigen Hämatoms.