Vorhersagt katheterinduzierte mechanische Stunning der Leitfähigkeit von Accessory Pathways eine erfolgreiche transkatheter RF-Ablation bei Patienten mit Accessory Pathways?
Katheterinduzierte mechanische Stunning der Leitfähigkeit von Accessory Pathways kann als nützlicher Marker für einen zufriedenstellenden Kontakt zwischen Elektrode und Gewebe sowie anatomische Nähe dienen und die erfolgreiche RF-Ablation vorhersagen.
Etablierte elektrophysiologische Kriterien, die auf eine anatomische Nähe zu einem Accessory Pathway hinweisen, umfassen frühe ventrikuläre oder atriale Aktivierung während antegrader oder retrograder Leitfähigkeit des Accessory Pathways, die Aufzeichnung von Potenzialen des Accessory Pathways und die Übereinstimmung von Pace-Mapping. Dieser Artikel beschreibt zwei Fälle von RF-Katheterablation von Accessory Pathways, bei denen die Positionierung des Mappingkatheters an spezifischen Stellen auf der endokardialen Seite des atrioventrikulären Rings zu einer Verlängerung der Refraktärzeit des Accessory Pathways und/oder einer Verlangsamung der Leitfähigkeit führte. Die Anwendung von RF-Energie an diesen Stellen beseitigte erfolgreich die Leitfähigkeit des Accessory Pathways. Wenn während der Kathetermessung intern beobachtet, bietet die katheterinduzierte Stunning der Leitfähigkeit des Accessory Pathways Beweise für einen zufriedenstellenden Kontakt zwischen Elektrode und Gewebe neben der anatomischen Nähe und könnte einen zusätzlichen prognostischen Wert für eine erfolgreiche transkatheter Ablation des Accessory Pathways liefern.
Tai et al. (Sat,) untersuchten diese Frage.