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EINFÜHRUNG: /L) mit einem erhöhten Risiko für Blutungen. Die aktuellen (2019) Leitlinien des International Consensus Report (ICR) Expertengremiums und der American Society of Hematology (ASH) bieten aktualisierte Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von ITP. ABGEDECKTE BEREICHE: Die 2019 ICR- und ASH-Leitlinien werden überprüft, und Unterschiede sowie Gemeinsamkeiten hervorgehoben. Klinische Ansätze zur Behandlung von ITP werden diskutiert, einschließlich der Rolle von Fostamatinib, das eine zugelassene Behandlungsoption bei Erwachsenen ist, die refraktär auf andere Behandlungen sind. EXPERTENMEINUNG: Die 2019 ICR- und ASH-Leitlinien spiegeln aktuelle Veränderungen im Management von ITP wider. Aktuelle Behandlungsansätze für ITP sind rationaler und evidenzbasierter als in der Vergangenheit. Patienten sollten basierend auf ihren Bedürfnissen und nicht auf dem Krankheitsstadium behandelt werden, und patientenspezifische Ergebnisse (z.B. Lebensqualität) sollten berücksichtigt werden. Während Kortikosteroide die Hauptstütze der initialen ITP-Behandlung sind, sollte ihr Einsatz begrenzt werden. Für die anschließende Behandlung wird die Verwendung von Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA), Fostamatinib und Rituximab bei Erwachsenen durch robuste Beweise gestützt. Rituximab und das kürzlich zugelassene Fostamatinib bieten praktikable Alternativen zur Splenektomie.
Bussel et al. (Mon,) haben diese Frage untersucht.