Leukämie in der Schwangerschaft

Für die klinische Betrachtung kann Leukämie in Verbindung mit Schwangerschaft in akute und chronische Formen unterteilt werden. Die maternale Sterblichkeit bei akuter Leukämie liegt bei 100 %, und bei der chronischen Form bei 36,5 %. Die perinatale Sterblichkeit beträgt 34-36 % bei akuter Leukämie und 16,2 % bei chronischer Leukämie. Die Inzidenz von postpartalen Blutungen liegt bei 15-19 %; in einer aktuellen Studie betrug sie jedoch 83 %. Chemotherapie und Bestrahlung führen in der Regel nicht zu groben Anomalien des Fetus, wenn sie nur im zweiten und dritten Trimester gegeben werden; jedoch sind die substanziellen genetischen Schäden, die möglicherweise verursacht werden, und die neuen Mutanten, die produziert werden können, unbekannt. Vorsicht ist bei der Strahlentherapie geboten wegen möglicher späte karzinogener Effekte und dem Anstieg der nachfolgenden Sterblichkeit sowie Leukämie bei Kindern, die pränatal der Strahlung ausgesetzt waren. Die Übertragung von Leukämie von der Mutter auf den Fetus ist selten. Das Hauptziel im Management ist es, die Erkrankung lange genug in Remission zu halten, um ein Kind zu bekommen, das außerhalb der uterinen Umgebung überleben kann. Die Liberalisierung von Abtreibungen, verbesserte Methoden der Empfängnisverhütung und die Verbesserung der Überlebensraten mit neuen Medikamentenkombinationen und Immuntherapie könnten die Verbindung von Leukämie und Schwangerschaft noch seltener machen.