Tägliche und saisonale Variation im Auftreten von primären intrazerebralen Blutungen bei Personen, die in der Stadt Izumo, Japan, leben

ZIEL: Über die zeitlichen Muster primärer intrazerebraler Blutungen (ICH) in der Allgemeinbevölkerung ist wenig bekannt. Ziel dieser Studie war es, die täglichen und saisonalen Variationen im Auftreten von ICH in einer gemeinschaftsbasierten Serie zu untersuchen. METHODEN: Die Studienpopulation bestand aus 350 Patienten, die erstmals mit primärer ICH präsentiert wurden und zwischen 1991 und 1998 in der Stadt Izumo, Japan, behandelt wurden. Bei der gesamten Patientenpopulation wurde der Blutungsbeginn selten während der Nacht beobachtet, während ein Höhepunkt am späten Nachmittag festgestellt wurde. Bei Männern im Alter von 69 Jahren oder jünger wies der Beginn von ICH eine bimodale Verteilung auf, mit einem anfänglichen hohen Gipfel zwischen 8:00 und 10:00 Uhr und einem zweiten, niedrigeren Gipfel zwischen 18:00 und 20:00 Uhr. Im Gegensatz dazu wurde bei Männern im Alter von 70 Jahren oder älter und bei Frauen unabhängig vom Alter nur ein einzelner Abendgipfel zwischen etwa 18:00 und 22:00 Uhr gefunden, und es wurde kein Morgenpeak beobachtet. Für die gesamte Patientenpopulation (für beide Geschlechter) und für Männer allein waren die saisonalen Variationen - ein Gipfel im Winter und ein Tiefpunkt im Sommer - für alle Altersgruppen gemeinsam signifikant. Dieser Faktor war signifikant für Patienten im Alter von 69 Jahren oder jünger, während der Tagesstunden (8:00 bis 20:00 Uhr) und für Patienten mit unbehandelter Hypertonie; jedoch war er nicht signifikant für Patienten im Alter von 70 Jahren oder älter, während der Nachtstunden (22:00 bis 8:00 Uhr) oder für behandelte hypertensive und normotensive Patienten. Bei Frauen wurden keine signifikanten saisonalen Muster gefunden, unabhängig vom Alter der Patienten, der Tageszeit des ICH-Auftretens oder dem Vorhandensein von Risikofaktoren. Saisonalvariationen waren statistisch signifikant für Patienten mit Hämatomen größer als 5 ml, aber nicht für solche mit Hämatomen von 5 ml oder kleiner. FAZIT: Temporale Verteilungen im Auftreten von ICH scheinen durch Geschlecht und Alter des Patienten beeinflusst zu werden. Die saisonalen Muster des Auftretens von ICH resultieren möglicherweise hauptsächlich aus Veränderungen, die während des Tages auftreten, und können auch durch das Vorhandensein von unbehandelter Hypertonie und durch das Volumen des Hämatoms modifiziert werden.