Definierung von inzidenten Wirbelsäulendeformitäten: Ein prospektiver Vergleich mehrerer Ansätze

Wirbelsäulendeformitäten sind häufige und wichtige Ergebnisse in klinischen Studien und epidemiologischen Studien zur Osteoporose. Obwohl mehrere verschiedene Methoden zur Definition neuer Deformitäten vorgeschlagen wurden, ist unklar, welche die beste ist. Wir verwendeten Daten aus seriellen Wirbelsäulenröntgenaufnahmen, die im Durchschnitt 3,7 Jahre auseinander lagen, bei 7238 Frauen im Alter von ≥65 Jahren aus der Studie zu Osteoporotischen Frakturen, um mehrere Ansätze zur Definition neuer Deformitäten durch Morphometrie zu vergleichen, einschließlich einer festen prozentualen Reduktion der Wirbelhöhe (FIXED%), einer Veränderung eines zusammenfassenden Wirbelsäulendeformitätsindex, einer Veränderung in einem Wirbel von keiner vorliegenden Deformität zu Beginn zu einer Deformität bei Nachuntersuchung sowie mehreren Variationen dieser Methoden. Wir verglichen die Ergebnisse jeder Definition mit mehreren klinischen Korrelaten, einschließlich Höhenverlust, Rückenschmerzen, Alter, Baseline-Knochenmineraldichte und dem Vorhandensein einer Deformität zu Beginn. Außerdem schätzten wir die erforderliche Stichprobengröße für eine klinische Studie unter Verwendung verschiedener Schwellenwerte. Bei einem bestimmten Inzidenzniveau hatten alle Methoden ähnliche Beziehungen zu jedem der Korrelate. Angesichts dieser Ähnlichkeit war die FIXED%-Methode die einfachste und benötigte keine Referenzdaten. Unter Verwendung der FIXED%-Methode maximierte ein Kriterium für die Reduktion der Wirbelhöhe um 20-25% die Stärke für eine klinische Studie. Wir schließen daraus, dass alle morphometrischen Ansätze zur Definition inzidenter Deformitäten ähnliche Beziehungen zu klinischen Korrelaten der Wirbelsäulendeformität haben, jedoch die Verwendung einer festen prozentualen Reduktion der Wirbelhöhe die einfachste und praktischste ist. Für die FIXED%-Methode minimiert eine Reduktion der Wirbelhöhe um 20-25% die erforderliche Stichprobengröße für klinische Studien und epidemiologische Studien.