Medikamentennutzungsüberprüfung in einer HMO I. Einleitung und Beispiele der Methodik

Ein experimentelles Programm zur Medikamentennutzungsüberprüfung wurde für eine Gesundheitsmanagementorganisation (HMO) entwickelt. Die Ziele des Programms waren die Entwicklung und Implementierung eines fortlaufenden Mechanismus zur Überprüfung des Medikamentengebrauchs anhand von Kriterien, die auf der wissenschaftlichen Literatur basieren, sowie die Bewertung der Auswirkungen des Programms zur Medikamentennutzungsüberprüfung auf die Verschreibungsgewohnheiten der Ärzte. Sieben therapeutische Kategorien von Medikamenten, die mehr als 65 Prozent der Verschreibungen ausmachen, wurden ausgewählt und Kriterien für deren Verwendung entwickelt. Das Verfahren zur Medikamentennutzungsüberprüfung wird kurz erläutert. Die Bewertung des Programms zur Medikamentennutzungsüberprüfung basiert auf einem Vergleich der Verschreibungsraten für spezifische therapeutische Kategorien vor und nach der Entwicklung und Genehmigung der Kriterien. Als Beispiel werden Daten für die therapeutische Kategorie der Antihistaminika präsentiert. Die Kriterien für die Verschreibung von Antihistaminika empfohlene die Einschränkung der Verwendung von Kombinationspräparaten gegen Erkältungen und das Unterlassen der Verwendung von Antihistaminika bei viralen Atemwegsinfektionen. Nach der Annahme der Kriterien fiel die Verschreibung von Antihistaminika bei viralen Atemwegsinfektionen, insbesondere in der Pädiatrie. Im Allgemeinen änderte sich die Verschreibung von Kombinationspräparaten von Antihistaminika nicht; wo ein Kombinationspräparat aus dem Formular gestrichen wurde, schienen die Verschreiber ein anderes Kombinationspräparat zu substituieren.