Therapeutische Wirksamkeit und Auswirkungen von Artemether-Lumefantrin und Amodiaquin-Sulfalen-Pyrimethamin auf die Gametocytenlast bei Kindern mit unkomplizierter Plasmodium falciparum Malaria in Südwest-Nigeria

Die Behandlungswirksamkeit und die Auswirkungen von Artemether-Lumefantrin (AL) und Amodiaquin-Sulfalen-Pyrimethamin (ASP) auf die Gametocytenlast wurden bei 181 Kindern im Alter von ≤ 10 Jahren mit unkomplizierter Plasmodium falciparum Malaria untersucht, die randomisiert eine der beiden Medikamentenkombinationen erhielten. Alle Kinder genasen klinisch. Die Fieber-Remissionszeiten waren ähnlich. Die Rate des Wiederauftretens von P. falciparum (Rekrudesz oder Re-Infektion) zwischen zwei und sechs Wochen nach Therapiebeginn war bei mit AL behandelten Kindern signifikant höher (P = 0,01). Die Parasitenelimination war bei Kindern, die mit AL behandelt wurden, signifikant schneller (Mittelwert +/- SD = 1,7 +/- 0,6 Tage, 95-%-Konfidenzintervall = 1,58 - 1,83, P = 0,0001), jedoch war die polymerase kettenreaktions-korrigierte Heilungsrate (90 von 91 gegenüber 84 von 90) und die Rate der Auflösung der malaria-bedingten Anämie zwei Wochen nach Beginn der Behandlung (45 von 50 gegenüber 33 von 46) höher bei Kindern, die mit ASP behandelt wurden. Die Gametocytenlastraten waren ähnlich. Beide Regime wurden gut vertragen. Artemether-Lumefantrin beseitigt die Parasitemie schneller als ASP, aber beide Kombinationen sind effektiv bei der Behandlung von unkomplizierter P. falciparum Malaria bei nigerianischen Kindern.