Computerisierte transversale axiale Scanning (Tomographie): Teil 2. Klinische Anwendung*

Eine neue und grundsätzlich andere Röntgenmethode wird beschrieben. Der Schädel wird in aufeinanderfolgenden Schichten mit einem schmalen Strahl von Röntgenstrahlen gescannt, sodass die Transmission der Röntgenphotonen über eine bestimmte Schicht gemessen werden kann. Mittels eines Computers wird ein Bild der inneren Struktur konstruiert. Mit einem entsprechend gestalteten Scanning-Gantry, einer kontinuierlich arbeitenden Röntgenröhre und einem schmalen kollimierten Röntgenstrahl können die Transmissionen der Röntgenphotonen über einen Gewebeschnitt durch ein System von Kristalldetektoren gemessen werden, sodass 28.800 Messungen erhalten werden. Diese bilden die Basis von 28.000 simultanen Gleichungen, die von einem Computer gelöst werden. Die Lösungen werden in Absorptionskoeffizienten umgewandelt und mittels eines geeigneten Algorithmus den entsprechenden Zellen in einer Matrix gewählter Größe zugeordnet. Die Ergebnisse werden gespeichert, berechnet und dann von einer magnetischen Disk verfügbar gemacht, um ein Bild auf einem CRT zu konstruieren. Die numerischen Ergebnisse sind aus einem Ausdruck erhältlich. Die Untersuchung ist daher qualitativ und quantitativ. Die Bilder, die auf diese Weise erhalten werden, werden ähnlich wie Röntgenaufnahmen betrachtet. Strukturen werden identifiziert und Form, Größe und Position definiert. Änderungen in der Gewebedichte werden dann gesucht. Läsionen erscheinen als Änderungen der normalen Dichte und werden im Licht der bekannten pathologischen Veränderungen interpretiert. Eine erhöhte Dichte kann durch einen Blutgerinnsel, Calciumablagerungen in Tumoren und andere Läsionen verursacht werden. Bei Blutungen zeigen sich, nachdem eine Gerinnung aufgetreten ist, die konzentrierten Blutbestandteile als ein Gebiet hoher Dichte. Die durchschnittliche Gewebedichte ist bei Gewebsnekrose, Ödemen, Zystenbildung und Blutungen, bei denen keine Gerinnung aufgetreten ist, herabgesetzt. Die Gewebedichte kann durch die intravenöse Injektion von Substanzen mit großen Atomen künstlich erhöht werden; Natrium-Iothalamat hat sich als ideal erwiesen und die Gewebedichte einer Vielzahl von Tumoren kann auf diese Weise erhöht werden.