Adalimumab bei sintilimab-induzierter toxischer epidermaler Nekrolyse bei einer Patientin mit metastasierendem Magenmalignom: Ein Fallbericht und Literaturübersicht

Sintilimab ist ein rekombinanter, vollständig menschlicher Anti-Programmed Cell Death Protein 1 (PD-1) monoklonaler Antikörper, der die Interaktion von PD-1 mit seinem Liganden blockiert. Er wurde zur Anwendung bei Patienten mit Magenmalignom zugelassen. Die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) ist eine seltene, potenziell lebensbedrohliche kutane Arzneimittelreaktion. Hier berichten wir über eine 70-jährige Patientin mit Magenmalignom, die 10 Tage nach Beginn der sintilimab-Behandlung eine schwere TEN entwickelte. Die Patientin reagierte nicht auf die systemische Kortikosteroid- und intravenöse Immunglobulintherapie, zeigte jedoch eine Verbesserung nach der subkutanen Injektion von Adalimumab (40 mg), einem monoklonalen Antikörper, der gegen den Tumornekrosefaktor-α gerichtet ist. Ihre Hautausschläge lösten sich rasch innerhalb von 24 Stunden. Am siebten Tag hatten sich die Blasen verkrustet und die meisten Hautläsionen waren abgeklungen. Die Patientin zeigte keine Anzeichen einer Organfunktionsstörung. Dies ist der erste berichtete Fall einer durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren induzierten TEN, die erfolgreich mit Adalimumab behandelt wurde.