Schlafstörungen sind häufig bei kritisch kranken Patienten und sind mit negativen Folgen wie Delirium, verlängerter Krankenhausaufenthalt und beeinträchtigter Genesung verbunden. Obwohl Beweise nicht-pharmakologische Schlafhygieneinterventionen unterstützen, einschließlich Lärmreduzierung, gedämpftem Licht, gruppierter Pflege und sensorischen Unterstützungen, bleibt die konsistente Umsetzung dieser Praktiken in Intensivpflegeeinrichtungen eine Herausforderung. Ziel dieses Projekts zur Qualitätsverbesserung im Rahmen des Doctor of Nursing Practice war es, zu evaluieren, ob eine strukturierte Bildungsintervention die Einhaltung der Pflegekräfte an ein evidenzbasiertes Schlafhygienepaket in einer herzchirurgischen Intensivstation (CICU) verbessern könnte. Dieses Projekt wurde in einer 24-Betten-CICU eines großen akademischen Krankenhauses durchgeführt und orientierte sich am Iowa-Modell evidenzbasierter Praxis. Eine multimodale Bildungsintervention wurde über einen Zeitraum von acht Wochen implementiert und umfasste Mitarbeiterschulungen, visuelle Erinnerungen, Verbesserungen beim Zugang zu Materialien und iterative Plan-Do-Study-Act-Zyklen. Die Ergebnisse des Prozesses wurden durch vier Auditzyklen bewertet, die die Einhaltung der Umwelt- und patientenbezogenen Paketkomponenten maßen. Kenntnisse und Wahrnehmungen des Personals wurden mithilfe von Vorher- und Nachher-Umfragen beurteilt. Die praktischen Schlafhygienemaßnahmen zeigten eine hohe Einhaltung über die Auditzyklen hinweg, wobei die gruppierte Pflege und Minimierung von Alarmen eine nachhaltige Umsetzung erreichten und die Lichtreduktion konstant hoch blieb. Patientenbezogene Interventionen, einschließlich von weißen Rauschmaschinen, Augenmasken und Ohrstöpseln, zeigten größere Variabilität aufgrund von Patientenpräferenzen, Gerätebeschränkungen und inkonsistenten Angebotspraktiken. Die Antworten in den Nachher-Umfragen deuteten auf eine starke Zustimmung des Personals zur Bedeutung der Schlafförderung und ein erhöhtes Vertrauen in die Umsetzung von Schlafhygienestrategien hin. Diese Ergebnisse legen nahe, dass gezielte Schulung und Verstärkungsstrategien des Personals die Integration von praktischen Schlafhygienemaßnahmen in den routinemäßigen Arbeitsablauf der Pflege in der Intensivpflege unterstützen können.
Ikran Ali (Fri,) hat diese Frage untersucht.