Gesundheit in allen Politiken: Von der Rhetorik zur Tat

ZIELE: Dass Gesundheit weitgehend außerhalb der Zuständigkeiten des Gesundheitssektors konstruiert wird, ist seit langem bekannt. Die Umsetzung intersektoraler Gesundheitspolitiken ist jedoch schwierig. Ziel dieses Artikels ist es, Möglichkeiten zur Stärkung der Umsetzung des Ansatzes Gesundheit in allen Politiken (HiAP) zu untersuchen. METHODEN: Der Artikel analysiert frühere Bemühungen in der intersektoralen Gesundheitspolitik und passt Kingdons Theorie des Politikwechsels an, um Chancen und Herausforderungen zur Stärkung des HiAP-Ansatzes zu erkunden. ERGEBNISSE: Chancen für HiAP können identifiziert werden, indem einerseits Möglichkeiten zur Änderung der Gesundheitsdeterminanten analysiert und andererseits politische Trends, Vorschläge und Akteure, insbesondere in anderen Bereichen als Gesundheit, betrachtet werden. Vier grundlegende Strategien für HiAP werden identifiziert, nämlich: Gesundheitsstrategie, Win-Win-Strategie, Kooperationsstrategie und Schadensbegrenzungsstrategie. Ihre Stärken in verschiedenen Situationen werden untersucht. Anhand einer Anpassung von Kingdons Rahmenbedingungen werden Möglichkeiten zur Schaffung von Chancen für HiAP erörtert, indem Gesundheitsthemen auf die Agenda gesetzt, geeignete Instrumente entwickelt und geeignete Rahmenbedingungen geschaffen werden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es wird festgestellt, dass systematische Bemühungen von Fachleuten im Bereich der öffentlichen Gesundheit, Gesundheitspolitik und internationaler Gesundheit wichtig sind, um die Bedürfnisse für HiAP zu identifizieren und zu priorisieren, die gesundheitlichen Auswirkungen von Politiken und Politikvorschlägen zu analysieren und diese den Entscheidungsträgern verständlich zu machen sowie um durchführbare Lösungen vorzuschlagen. Die Verbesserung der Gesundheitskompetenz der Öffentlichkeit, der Entscheidungsträger und der Medien ist entscheidend für ein besseres Verständnis der gesundheitlichen Auswirkungen von Politiken. Partizipative und transparente Ansätze in der Politikgestaltung sind Voraussetzungen für die Stärkung von HiAP.