Molekulare Klassifikation von Brustkrebs: Einschränkungen und Potenzial

Zusammenfassung Lernziele Nach Abschluss dieses Kurses wird der Leser in der Lage sein: Die technischen Variablen zu diskutieren, die die Genauigkeit der Immunhistochemie des Östrogenrezeptors beeinflussen. Aufkommende Methoden zur Quantifizierung der Östrogenrezeptorexpression und zur Vorhersage der Prognose von östrogenrezeptor-positiven Patienten zu beschreiben. Einschränkungen der aktuellen genexpressionsbasierten molekularen Klassifikation von Brustkrebs zu diskutieren. Die konzeptionellen Unterschiede zwischen unüberwachten Methoden zur Entdeckung molekularer Klassen und überwachten klinischen Ergebnisvorhersagemodellen wie multigenen prognostischen Signaturen zu erklären. Die Ergebnisse der DNA-Mikroarray-Literatur im Hinblick auf die Diagnose und Prognose von Brustkrebs zu interpretieren. Den CME-Test online zuzugreifen und 1 AMA PRA Kategorie 1 Kredit™ bei CME.TheOncologist.com zu erhalten. Die reversen Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion und DNA-Mikroarrays werden zunehmend in der Klinik und in der klinischen Forschung als prognostische oder prädiktive Tests eingesetzt. Ergebnisse dieser Tests führten zu neuartigen Risikostratifizierungsmethoden und zu neuen molekularen Klassifikationen von Brustkrebs. Einige dieser Werkzeuge ergänzen bereits bestehende diagnostische Tests und können in bestimmten Situationen die medizinische Entscheidungsfindung unterstützen. Ein besseres Verständnis der molekularen Klassen von Brustkrebs, unabhängig von ihren prognostischen und prädiktiven Werten, könnte auch zu neuen biologischen Erkenntnissen und letztendlich zu besseren Therapien führen, die auf bestimmte molekulare Subgruppen ausgerichtet sind. Es gibt jedoch erheblich weniger Erfahrung mit diesen aufkommenden Technologien als mit den etablierten Methoden, deren Genauigkeit oft überschätzt wird. Diese Überprüfung diskutiert einige der Einschränkungen und Stärken der aktuellen genexpressionsbasierten molekularen Klassifikation von Brustkrebs. Um den Kontext für diese Diskussion zu bieten, untersuchen wir auch kurz die Leistung der Immunhistochemie des Östrogenrezeptors, die einen wesentlichen Teil der routinemäßigen Diagnostik für alle Brustkrebspatienten darstellt.