Sinonasales undifferenziertes Karzinom: Eine 15-jährige Erfahrung einer einzelnen Institution

Zielsetzung: Sinonasales undifferenziertes Karzinom (SNUC) ist ein aggressiver Neoplasma, mit widersprüchlichen bestehenden Literatur hinsichtlich Prognose und Behandlung aufgrund der Seltenheit der Erkrankung. Die Charakterisierung des optimalen SNUC-Managements ist notwendig für verbesserte Ergebnisse. Studiendesign: Fallserie mit geplanter Datensammlung und Analyse. Setting: Krankenhaus der Universität von Pennsylvania und Pennsylvania Hospital. Teilnehmer: Patienten mit pathologisch bestätigtem SNUC, die innerhalb eines 15-Jahres-Zeitraums behandelt wurden, wurden identifiziert, und die Unterlagen wurden für mehrere demografische Merkmale ausgewertet. Hauptausgangsmaße: Das krankheitsspezifische Überleben ab der Diagnose war der primäre Endpunkt, während das Krankheitsrezidiv ein sekundärer Endpunkt der Studie war. Ergebnisse: Siebenundzwanzig Patienten mit etabliertem SNUC wurden in diese Kohorte aufgenommen, mit einem Medianalter von 55 Jahren. Fünfundachtzig Prozent der Patienten erhielten eine chirurgische Behandlung, und 85 % der Patienten präsentierten sich mit Stadium IV. Das zweijährige krankheitsspezifische Überleben betrug 66 % und das fünfjährige krankheitsspezifische Überleben betrug 46 %. Sechsundneunzig Prozent der Patienten erhielten sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie als adjuvante Behandlung. Nodal-Erkrankung bei Präsentation und Krankheitsrezidiv verminderten signifikant das Überleben der Patienten (p < 0,05). Schlussfolgerungen: Die Mehrheit der Patienten in dieser Institution präsentierte sich mit klinisch fortgeschrittener Erkrankung, und die meisten wurden mit einem multimodalen Ansatz aus chirurgischer Resektion, Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt. Der Umfang der Erkrankung bei Präsentation und die Progression der Erkrankung nach der Behandlung sind schlechte prognostische Zeichen und können einen aggressiveren Ansatz rechtfertigen, während frühe Erkennung und Behandlung das Überleben verbessern und die Morbidität der Patienten verringern können.