Behandlung der asymptomatischen rektalen Chlamydia trachomatis: Ist Einzeldosis-Azithromycin wirksam?

Rektale Infektionen mit Chlamydia trachomatis betreffen ungefähr 7 % der Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), die sich in Abteilungen für Geschlechtskrankheiten (GU) behandelnd befinden, und die Richtlinien der British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) für die Behandlung von unkomplizierten genitalen C. trachomatis-Infektionen umfassen 1 g Einzeldosis-Azithromycin als empfohlene Therapie. Eine retrospektive Analyse wurde an den Fallakten aller Patienten durchgeführt, bei denen im Zeitraum von einem Jahr ab dem 1. Juni 2005 eine rektale C. trachomatis-Infektion in der Abteilung für GU Medizin in Edinburgh diagnostiziert wurde. Von 101 neuen Episoden einer rektalen Chlamydieninfektion waren nur 9 % mit anorektalen Symptomen verbunden. Wenn man diese ausschließt, wurden 85 % der asymptomatischen Patienten mit einer Einzeldosis von 1 g Azithromycin oral behandelt, mit einer berechneten Behandlungsfehlerquote von 13 % (neun von 68). Dies deutet darauf hin, dass Einzeldosis-Azithromycin eine weniger wirksame Behandlung bei asymptomatischen rektalen C. trachomatis-Infektionen sein könnte. Die potenzielle Behandlungsfehlerquote mit diesem Regimen betont die Notwendigkeit eines Heilungsnachweises nach dem geeigneten Intervall nach der Behandlung, um eine Beseitigung der Infektion sicherzustellen.