Lokale Pulswellengeschwindigkeit: Theorie, Methoden, Fortschritte und klinische Anwendungen

Die lokale Pulswellengeschwindigkeit (PWV) entwickelt sich zu einem der wichtigen Determinanten der arteriellen Hämodynamik, lokalisierter Gefäßversteifung, die mit mehreren Pathologien assoziiert ist, und einer Vielzahl anderer kardiovaskulärer Ereignisse. Obwohl PWV vor über einem Jahrhundert eingeführt wurde, hat aufgrund verschiedener technologischer Fortschritte erst in den letzten Jahrzehnten eine Betonung auf die Messung aus einem einzelnen arteriellen Abschnitt oder aus stückweisen Segmenten eines Zielabschnitts gelegt. Dieser aufkommende weltweite Trend zur Erforschung instrumenteller Lösungen zur lokalen PWV-Messung hat mehrere invasive und nicht-invasive Methoden hervorgebracht. Bislang gibt es jedoch keine eindeutige Meinung zur idealen Messmethode. Auch umfangreiche Vergleichsstudien zur Genauigkeit der verfügbaren Methoden fehlen. Diese Realität erkennt die Notwendigkeit, richtlinieneempfohlene Standards für die Messmethoden und Referenzwerte zu etablieren, ohne die eine klinische Anwendung nicht angestrebt werden kann. Dieses Papier zählt alle wichtigen Methoden zur Messung der lokalen PWV auf und hebt deren wesentliche methodologische Überlegungen hervor, während es die Notwendigkeit einer globalen Standardisierung betont. Darüber hinaus wird eine Zusammenfassung der Fortschritte in den Messmodalitäten und klinischen Anwendungen bereitgestellt. Zusätzlich wird eine detaillierte Diskussion über das minimal erforschte Konzept der inkrementellen lokalen PWV präsentiert, zusammen mit Vorschlägen für zukünftige Forschungsfragen.