Wirksamkeit von pneumokokken-konjugierten Impfstoffen in großangelegten Feldversuchen

HINTERGRUND: Jährlich verursacht Streptococcus pneumoniae weltweit etwa 1,2 Millionen Todesfälle durch Pneumonie. In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass S. pneumoniae 500.000 Fälle von Pneumonie und 7 Millionen Episoden von akuter Mittelohrentzündung jährlich verursacht. KONJUGIERTE IMPFSTOFFE: Der derzeitige pneumokokken-polysaccharid Impfstoff ist bei Kindern unter 2 Jahren unwirksam und könnte eine angemessene Antikörperantwort erst produzieren, wenn Kinder das Alter von 5 Jahren erreichen. Pneumokokken-konjugierte Impfstoffe sind nach primärer und Auffrischimpfung bei kleinen Kindern sowie bei Kindern und Erwachsenen mit Immundefizienzen immunogen. Die Immunisierung mit konjugierten Impfstoffen induziert auch eine starke und schnelle anamneseartige Reaktion sowie eine verstärkte funktionelle Aktivität der Antikörper. Zwei großangelegte Feldversuche mit pneumokokken-konjugierten Impfstoffen wurden 1995 initiiert, einer in Kalifornien und einer in Finnland. Der kalifornische Versuch, an dem 37.868 Kinder beteiligt waren, bewertete die Wirksamkeit eines 7-valenten Konjugats zur Prävention invasiver pneumokokkal bedingter Erkrankungen und bewertete sekundär seine Wirksamkeit bei akuter Mittelohrentzündung und Pneumonie. ERGEBNISSE: Vorläufige Ergebnisse zeigen eine Wirksamkeit von 94 % gegen invasive pneumokokken-bedingte Erkrankungen, verursacht durch die im Impfstoff enthaltenen Serotypen, bei vollständig oder teilweise geimpften Kindern. Vorläufige Beweise aus großangelegten Feldversuchen deuten darauf hin, dass pneumokokken-konjugierte Impfstoffe wirksam sind bei der Reduzierung invasiver pneumokokken-bedingter Erkrankungen sowie akuter Mittelohrentzündungen und Pneumonien bei Kindern und stellen einen wesentlichen Fortschritt in der Prävention von Infektionskrankheiten im Kindesalter dar.