Kognitive Leistung, Stimmung und experimenteller Schmerz vor und während der morphininduzierten Analgesie bei Patienten mit chronischen nicht-malignen Schmerzen

Diese Arbeit untersucht subjektive, behavioral und neurophysiologische Veränderungen durch die Behandlung mit oralem depotfreisetzendem Morphin bei sechs Patienten mit schweren nicht-malignen Schmerzen. Die Patienten bewerteten ihre Stimmung und klinischen Schmerz auf visuellen Analogskalen (VAS). Experimentelle Schmerzreaktionen wurden durch Bewertungen auf kategorialen Skalen und evokierte kortikale Potentiale (LEP) als Reaktion auf standardisierte Laserreize quantifiziert. Eine Standard-Auditiv-Oddball-Aufgabe lieferte Reaktionszeiten (RT), Fehler, N1 und P2 von späten auditiv evokierten Potentialen (AEP) und eine P300-Komponente. Diese wurde verwendet, um Vigilanz und kognitive Leistung zu messen. Parallel zur klinischen Schmerzreduktion wurden auch die Laser-Schmerzbewertungen und LEP-Amplituden signifikant reduziert. Im Gegensatz dazu wurden die auditiven P2- und P300-Amplituden unter Morphin sogar vergrößert. RT und Stimmung zeigten ebenfalls keine Anzeichen von Sedierung. Es wird geschlossen, dass LEP die analgetischen Morphineffekte anzeigten, während späte Potentiale und P300 von auditiven Stimuli den wahrnehmungs-kognitiven Status widerspiegelten, der anstatt durch morphininduzierte Sedierung verschlechtert, wahrscheinlich aufgrund der Beseitigung von Schmerzen als psychischen Stressor verbessert wurde.