Rassendifferenzen bei Diagnose, Behandlung und klinischen Verzögerungen in einer bevölkerungsbasierten Studie von Patienten mit neu diagnostiziertem Brustkarzinom

HINTERGRUND: Nur wenige Studien haben die Frage untersucht, ob Verzögerungen im Zeitraum zwischen medizinischer Konsultation und der Diagnose und Behandlung von Brustkarzinom für afroamerikanische Frauen größer sind als für weiße Frauen. Die Autoren untersuchten Unterschiede hinsichtlich dieser Verzögerungen und analysierten die Faktoren, die zu solchen Unterschieden bei Frauen im Alter von 20 bis 54 Jahren beigetragen haben könnten, die zwischen 1990 und 1992 invasives Brustkarzinom diagnostiziert bekamen und in Atlanta, Georgia lebten. METHODEN: Insgesamt wurden 251 afroamerikanische Frauen und 580 weiße Frauen befragt und ihre medizinischen Unterlagen überprüft. Die Autoren schätzten die rassischen Unterschiede in den Verzögerungszeiten und verwendeten polytome logistische Regression, um die Beiträge verschiedener Faktoren (sozioökonomisch und andere) zu diesen Unterschieden zu bestimmen. ERGEBNISSE: Obwohl die meisten Frauen in beiden Gruppen innerhalb von 3 Monaten nach der ersten Konsultation behandelt wurden, hatten 22,4 % der afroamerikanischen Frauen und 14,3 % der weißen Frauen klinische Verzögerungen von > 3 Monaten. Im Vergleich zu weißen Frauen war es wahrscheinlicher, dass afroamerikanische Frauen Verzögerungen bei Diagnosen und Behandlungen erlebten. Der Zugang zur Gesundheitsversorgung (wie er durch die Entdeckungsmethode und den Versicherungsstatus dargestellt wird) und der Armutsindex trugen teilweise zu diesen Unterschieden in der Verzögerungszeit bei; jedoch blieben rassische Unterschiede in Bezug auf verzögerte Behandlung und Diagnose auch nach Anpassung an die beitragenden Faktoren bestehen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse der aktuellen Studie deuten darauf hin, dass bei Frauen im Alter von 20-54 Jahren mit Brustkarzinom potenziell klinisch signifikante Unterschiede hinsichtlich verzögerter Diagnose und Behandlung zwischen afroamerikanischen und weißen Frauen bestehen. Verbesserungen im Zugang zur Gesundheitsversorgung und in sozioökonomischen Umständen könnten diese Unterschiede bis zu einem gewissen Grad ansprechen, aber zusätzliche Forschung ist erforderlich, um andere beitragende Faktoren zu identifizieren.