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ZIEL: Patienten mit systemischen autoimmun-rheumatischen Erkrankungen (ARDs) sind weiterhin besorgt über die Risiken schwerer Verläufe der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Diese Studie wurde durchgeführt, um die Risiken schwerer Ergebnisse bei COVID-19-Patienten mit systemischen ARDs im Vergleich zu COVID-19-Patienten ohne systemische ARDs zu bewerten. METHODEN: Mit einem großen multizentrischen elektronischen Gesundheitsakten-Netzwerk führten wir eine vergleichende Kohortenstudie von Patienten mit systemischen ARDs durch, die als COVID-19 diagnostiziert wurden (identifiziert durch Diagnoseschlüssel oder positives molekulares Testergebnis) im Vergleich zu Patienten mit COVID-19, die keine systemischen ARDs hatten, abgestimmt nach Alter, Geschlecht, Rasse/Ethnie und Body-Mass-Index (primäres abgestimmtes Modell) und zusätzlich abgestimmt nach Begleiterkrankungen und Gesundheitsnutzung (erweitertes abgestimmtes Modell). Die 30-Tage-Ergebnisse wurden bewertet, einschließlich Hospitalisierung, Aufnahme auf die Intensivstation (ICU), mechanische Beatmung, akutes Nierenversagen, das eine Nierenersatztherapie erforderte, ischämischen Schlaganfall, venöse Thromboembolie und Tod. ERGEBNISSE: Wir identifizierten zunächst 2.379 COVID-19-Patienten mit systemischen ARDs (Durchschnittsalter 58 Jahre; 79% weiblich) und 142.750 Vergleichsgruppen (Durchschnittsalter 47 Jahre; 54% weiblich). Im primären abgestimmten Modell (2.379 Patienten mit systemischen ARDs und 2.379 abgestimmte Vergleichsgruppen mit COVID-19 ohne systemische ARDs) hatten Patienten mit systemischen ARDs ein signifikant höheres Risiko für Hospitalisierung (relatives Risiko RR 1,14; 95% Konfidenzintervall (95% CI) 1,03–1,26), ICU-Aufnahme (RR 1,32; 95% CI 1,03–1,68), akutes Nierenversagen (RR 1,81; 95% CI 1,07–3,07) und venöse Thromboembolie (RR 1,74; 95% CI 1,23–2,45) im Vergleich zu den Vergleichsgruppen, hatten jedoch kein signifikant höheres Risiko für mechanische Beatmung oder Tod. Im erweiterten Modell waren alle Risiken größtenteils abgeschwächt, außer für das Risiko der venösen Thromboembolie (RR 1,60; 95% CI 1,14–2,25). SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass COVID-19-Patienten mit systemischen ARDs ein höheres Risiko für Hospitalisierung, ICU-Aufnahme, akutes Nierenversagen und venöse Thromboembolie im Vergleich zu COVID-19-Patienten ohne systemische ARDs haben könnten. Diese Risiken könnten größtenteils durch Begleiterkrankungen vermittelt werden, mit Ausnahme des Risikos der venösen Thromboembolie.
D’Silva et al. (Fri,) untersuchten diese Frage.