Body-Mass-Index und Erwerbsminderungsrente bei Männern im mittleren Alter – Nicht-lineare Beziehungen

HINTERGRUND: Adipositas wurde in einer Reihe von Studien als korrelierend mit Behinderung und Mortalität festgestellt, hauptsächlich aufgrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems und des Muskel-Skelett-Systems. Darüber hinaus wurde in früheren Studien eine erhöhte Sterblichkeit bei untergewichtigen Personen beobachtet. METHODEN: Fünf vollständige Geburtsjahrkohorten (1926-1930) männlicher Bewohner in Malmö (n = 7697) wurden zur Teilnahme an der Umfrage an der Abteilung für Präventivmedizin des Malmö Allgemeinkrankenhauses eingeladen, und 5926 (77%) nahmen mit vollständigen Daten teil. Jeder Teilnehmer wurde ab dem Zeitpunkt der Einschreibung, definiert durch das Datum der Untersuchung, bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem er 58 Jahre alt wurde, verfolgt, was einen Gesamtstudienzeitraum von etwa 11 Jahren ergibt. Daten zu etwa 300 Fragebogenpunkten und Labortests wurden beim Gesundheitsumfragebesuch erfasst. Nationale schwedische Datenregister wurden zur Überwachung verwendet. ERGEBNISSE: Von den Teilnehmern waren 4,7% untergewichtig, 37,7% übergewichtig, 7,3% fettleibig und 50,3% normalgewichtig; 849 (14,3%) hatten am Ende der Nachuntersuchung eine Erwerbsminderungsrente erhalten, davon 717 nach dem Screening. Nach Anpassung für das Rauchen gab es eine J-förmige Beziehung zwischen Body-Mass-Index (BMI) und Inzidenz der Erwerbsminderungsrente, das relative Risiko (mit der Normalgruppe als Referenz) unter untergewichtigen Männern betrug 1,9. Bei den übergewichtigen Probanden betrug es 1,3 und bei den fettleibigen 2,8, alle Unterschiede waren signifikant. Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems und des Kreislaufsystems sowie psychische Störungen machten 67,2% aller Hauptdiagnosen aus, die während der Nachuntersuchung zu Erwerbsminderungsrenten führten. Insgesamt 377 (6,4%) Männer starben während der Nachuntersuchung. Erkrankungen des Kreislaufsystems, Neoplasien, Verletzungen/Gift und Erkrankungen des Atmungssystems machten 91,8% der Todesfälle aus. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Sowohl Untergewicht, Übergewicht als auch Adipositas waren mit einem Risiko für Erwerbsminderungsrente assoziiert, mit einer J-förmigen Risikobeziehung.