Assoziation zwischen morphologischer Bewertung und Implantationsrate von euploiden Blastozysten

HINTERGRUND: Die standardisierte morphologische Bewertung ist der am weitesten verbreitete Ansatz zur Embryowahl und bleibt die gängigste Strategie. Ziel der Studie war es, die Assoziation zwischen der morphologischen Bewertung und der Implantationsrate von euploiden Blastozysten in Zyklen mit einzelnen gefrorenen aufgetauten Embryotransfers (SET) zu bestimmen. METHODEN: Insgesamt 271 Patienten im Alter von 20 bis 40 Jahren, die von Januar 2017 bis Dezember 2019 einen euploiden SET durchliefen, wurden in die retrospektive Kohortenstudie einbezogen. Die Zyklen wurden basierend auf ihrer morphologischen Bewertung vor der Kryokonservierung in drei Gruppen unterteilt: gute Qualität (n = 58), durchschnittliche Qualität (n = 88) und schlechte Qualität (n = 125) Blastozysten. Die Schwangerschaftsergebnisse der drei morphologischen Gruppen wurden analysiert und eine logistische Regression der Implantationsrate wurde durchgeführt. ERGEBNISSE: Gute Blastozysten zeigten statistisch signifikant höhere Implantationsraten als schlechte (79,31 % vs. 48 %; P<0,001). Geplante Subgruppenanalysen nach Alter und Tag der TE-Biopsie wurden durchgeführt. Logistische Regressionsanalysen, die diese Variablen berücksichtigten, identifizierten höhere Implantationsraten (adjustierte Odds Ratio (aOR) = 4,083, 95 % Konfidenzintervall (CI): 1,836-9,082, P<0,001) für die guten Blastozysten im Vergleich zu denen, die poor-quality Zyklen durchlaufen hatten, bei Frauen unter 35 Jahren, jedoch nicht bei Frauen ab 35 Jahren (aOR = 6,074, 95 % CI: 0,456-80,919, P = 0,172). Die Implantationsraten waren bei Frauen mit guten Blastozysten sowohl am Tag 5 als auch am Tag 6 der TE-Biopsie höher als bei denen mit schlechten Blastozysten (Tag 5, aOR = 3,294, 95 % CI: 1,260-8,616, P = 0,015; Tag 6, aOR = 4,179, 95 % CI: 1,004 ~ 17,399, P = 0,049). Am Tag 5 hatten euploide Blastozysten keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf das Implantationspotenzial und die frühe spontane Abortrate im Vergleich zu ähnlich bewerteten euploiden Blastozysten am Tag 6. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die morphologische Bewertung von Blastozysten war mit der Implantationsrate bei euploiden Embryotransfers nach Anpassung an potenzielle Störfaktoren assoziiert. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Bewertung der Blastozystenmorphologie entscheidend ist, wenn die beste euploide Blastozyste ausgewählt wird.