Ablenkung mit einem tragbaren Videospiel verringert die präoperative Angst bei Kindern

HINTERGRUND: Videospiele haben in der Gesundheitsversorgung weit verbreitete Anwendung zur Ablenkung und Verhaltenstherapie gefunden. Studien über den Effekt kognitiver Ablenkung während der präoperativen Phase fehlen. Wir evaluierten die Wirksamkeit einer interaktiven Ablenkung, einem tragbaren Videospiel (VG), zur Reduzierung der präoperativen Angst bei Kindern. METHODEN: In einer randomisierten, prospektiven Studie mit 112 Kindern im Alter von 4 bis 12 Jahren, die sich einer ambulanten Operation unterzogen, wurde die Angst nach der Aufnahme und erneut bei der Induktion der Anästhesie mithilfe der modifizierten Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) bewertet. Postoperative Verhaltensänderungen wurden mit dem Posthospital Behavior Questionnaire (PHBQ) erfasst. Die Patienten wurden zufällig in drei Gruppen eingeteilt: Anwesenheit der Eltern (PP), PP + ein tragbares VG und PP + 0,5 mg.kg-1 orale Midazolam (M), die mehr als 20 Minuten vor dem Betreten des Operationssaals verabreicht wurde. ERGEBNISSE: Es gab einen statistisch signifikanten Anstieg der Angst (P<0,01) in den Gruppen M und PP bei der Induktion der Anästhesie im Vergleich zur Basislinie, jedoch nicht in der VG-Gruppe. VG-Patienten zeigten eine Abnahme der Angst von der Basislinie (mediane Veränderung in mYPAS -3), der Unterschied im Vergleich zu PP (+11,8) war signifikant (P=0,04). Die Veränderung der Angst in der M-Gruppe (+7,3) war statistisch nicht unterschiedlich von den anderen Gruppen. Dreiundsechzig Prozent der Patienten in der VG-Gruppe hatten nach der Behandlung keine Veränderung oder eine Abnahme der Angst, verglichen mit 26 % in der M-Gruppe und 28 % in der PP-Gruppe (P=0,01). Es gab keinen Unterschied in den Angstveränderungen zwischen weiblichen und männlichen Patienten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ein tragbares VG kann den meisten Kindern als kostengünstige, leicht umsetzbare, tragbare und effektive Methode angeboten werden, um die Angst im präoperativen Bereich und während der Anästhesieinduktion zu verringern. Ablenkung durch eine angenehme und vertraute Tätigkeit bietet Angstlinderung, wahrscheinlich durch kognitive und motorische Absorption.