Kurze Formel für eine kalorienreduzierte Diät zur Rückfallbehandlung während der Gewichtserhaltungsphase im Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)

Zusammenfassung Hintergrund Die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts (WLM) ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Remission bei Typ-2-Diabetes (T2D), jedoch schlecht evidiert. Wir haben die kurze Rückkehr zu einer kalorienreduzierten Diät (LED) als Rückfallbehandlung (RTs) während der WLM-Phase des Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) bewertet. Methoden Diese nachträgliche Bewertung umfasste alle Teilnehmer, die die WLM-Phase von DiRECT begonnen haben. Das Protokoll bot RT an, wenn eine Gewichtszunahme von >2 kg auftrat. Ergebnisse Insgesamt begannen 123/149 (83%) der DiRECT-Interventions-Teilnehmer die WLM-Phase, nachdem 26 (17%) vor der WLM-Phase zurückgezogen hatten. Die meisten Teilnehmer, 99/123 (80%), nahmen während der WLM-Phase >2 kg zu, von denen 60/99 (61%) als RT-Nutzer erfasst wurden und 39/99 (39%) keine RT verwendeten. Zu Beginn hatten die RT-Nutzer einen höheren Mittelwert (SD) des Body-Mass-Index von 35,8 (4,9) kg m −2 vs. 33,8 (3,9) kg m −2, p = 0,0231 und waren sozial stärker benachteiligt (P = 0,0003) als Nicht-Nutzer, obwohl die Gruppen sonst ähnlich waren. Ein Gewichtsverlust von ≥ 2 kg wurde in 30/93 (32%) der RT-Versuche erzielt. Nach 2 Jahren hatten die Teilnehmer, die >2 kg zunahmen und RT verwendeten (n = 60), einen durchschnittlichen (SD) Gewichtsverlust von 7,4 (6,1) kg, mit 25 (42%) Remissionen und 7 (12%) Programm-Rückzügen. Diejenigen, die >2 kg zunahmen, aber keine RT verwendeten (n = 39), hatten Gewichtsverluste von 8,8 (6,0) kg, mit 21 (54%) Remissionen und 4 (10%) Programm-Rückzügen (alle nicht signifikant). Zwölf Teilnehmer wurden nie als solche erfasst, die >2 kg zugenommen haben oder RTs verwendet haben, und nach 2 Jahren betrugen ihre Gewichtsverluste 12,9 (9,2) kg, mit 4 (33%) Remissionen und 8 (67%) Programm-Rückzügen. Schlussfolgerungen Die meisten Menschen mit T2D erfahren einen Gewichtszuwachs von >2 kg in den 2 Jahren nach einem signifikanten Gewichtsverlust mit einer LED. Nur ein Drittel der RTs korrigierte ihre 2-kg-Zunahme, was zu ähnlichen Gewichtsverlusten, Remissionen und Programm-Rückzügen nach 2 Jahren im Vergleich zu denen führte, die keine RTs verwendet haben; jedoch lagen die Gewichtsverluste beider Gruppen unter dem derjenigen, die nicht als solche erfasst wurden, die während der WLM >2 kg zugenommen hatten.