Häufigkeit von Abtreibungen und Verfügbarkeit von Dienstleistungen in den Vereinigten Staaten, 2014

KONTEXT: Nationale und staatliche Informationen zur Häufigkeit von Abtreibungen können dazu beitragen, politische Maßnahmen und Programme zu entwickeln, die darauf abzielen, die Rate ungewollter Schwangerschaften zu reduzieren. METHODEN: In den Jahren 2015-2016 wurden alle in den USA bekannten oder erwarteten Einrichtungen, die 2013 oder 2014 Abtreibungsdienste angeboten hatten, befragt. Daten zur Anzahl der Abtreibungen wurden mit Bevölkerungsdaten kombiniert, um nationale und staatliche Abtreibungsraten zu schätzen. Die Anzahl der Einrichtungen, die Abtreibungen anbieten, und die Veränderungen seit einer ähnlichen Umfrage von 2011 wurden ebenfalls bewertet. Die Anzahl und Art neuer Abtreibungseinschränkungen wurden in den Bundesstaaten untersucht, die die größten proportionale Veränderungen bei Kliniken erfahren hatten, die Abtreibungsdienste anbieten. ERGEBNISSE: Im Jahr 2014 wurden geschätzt 926.200 Abtreibungen in den Vereinigten Staaten durchgeführt, 12 % weniger als 2011; die Abtreibungsrate 2014 betrug 14,6 Abtreibungen pro 1.000 Frauen im Alter von 15-44, was einem Rückgang von 14 % gegenüber diesem Zeitraum entspricht. Die Anzahl der Kliniken, die Abtreibungen anbieten, sank zwischen 2011 und 2014 um 6 %, wobei die Rückgänge im Mittleren Westen (22 %) und im Süden (13 %) am steilsten waren. Frühe medikamentöse Abtreibungen machten 31 % der nicht im Krankenhaus durchgeführten Abtreibungen aus, gegenüber 24 % im Jahr 2011. In den meisten Bundesstaaten, die die größten proportionalen Rückgänge in der Anzahl der Kliniken, die Abtreibungen anbieten, erlebten, wurden während des Studienzeitraums ein oder mehrere neue Einschränkungen verabschiedet, aber die Rückgänge waren nicht immer mit einem Rückgang der Häufigkeit von Abtreibungen verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Beziehung zwischen dem Zugang zu Abtreibungen, gemessen an der Anzahl der Kliniken, und den Abtreibungsraten ist nicht einfach. Weitere Forschungen sind erforderlich, um den Rückgang der Häufigkeit von Abtreibungen zu verstehen.