Soziale und verhaltensbezogene Faktoren in Verbindung mit der Verwendung von Kondomen bei direkten Sexarbeitern in Siem Reap, Kambodscha

ZIELE: Bestimmung der sozialen und verhaltensbezogenen Faktoren, die mit der Verwendung von Kondomen bei direkten Sexarbeitern in Siem Reap, Kambodscha, verbunden sind. METHODEN: Mithilfe eines strukturierten Fragebogens zu Verhaltensweisen wurden Interviews mit 140 direkten Sexarbeitern durchgeführt, die ein Gesundheitszentrum in Siem Reap zur HIV-Screening aufsuchten. ERGEBNISSE: 78 % der Sexarbeiter berichteten von einer konstanten Verwendung von Kondomen mit ihren Kunden, im Vergleich zu nur 20 % bei ihren nicht zahlenden Partnern. Die konsistente Verwendung von Kondomen bei Kunden war signifikant höher bei höheren Einkommensgruppen als bei niedrigeren Einkommensgruppen (angepasstes Prävalenzverhältnis: 1,91, 95 % CI: 1,15 bis 3,18) und bei solchen mit guten im Vergleich zu schlechten Verhandlungsfähigkeiten (angepasstes Prävalenzverhältnis: 1,51, 95 % CI: 1,01 bis 2,26), nach Anpassung für Alter, Bildungsgrad, Familienstand, Anzahl der sexuellen Begegnungen pro Woche und Wissen über AIDS/HIV sowie sexuell übertragbare Infektionen. Der häufigste angegebene Grund für die Nichtverwendung von Kondomen mit Kunden war, dass sie nicht in der Lage waren, diese zu überzeugen (66,7 %), während der Grund für nicht zahlende Partner war, dass sie sie liebten (60,0 %). SCHLUSSFOLGERUNG: Zur Ergänzung des aktuellen Programms der Regierung zur Aufklärung der Kunden, der 100 % Kondom-Politik und administrativen Maßnahmen in Bordellen sollten zusätzliche Strategien zur Erhöhung der Verwendung von Kondomen bei Kunden und nicht zahlenden Partnern auf (i) die soziale Politik und die Gemeinschaftslevel abzielen, um wirtschaftliche und kulturelle Barrieren der Sexarbeiter in Bezug auf die Verwendung von Kondomen zu überwinden, und (ii) die persönliche Empowerment durch Entwicklung der Verhandlungsfähigkeiten von Sexarbeitern mit Kondomen fokussiert werden.