Änderungen der Emotionen nach circumscribed chirurgischen Läsionen der orbitofrontalen und cingulären Kortex

Um die Funktionen verschiedener Teile des präfrontalen Kortex in Bezug auf Emotionen zu analysieren, wurden Patienten mit unterschiedlichen präfrontalen chirurgischen Exzisionen anhand von vier Emotionen gemessen: Identifikation emotionaler Ausdrucksformen durch Stimme und Gesicht, soziales Verhalten und das subjektive Erleben von Emotionen. Einige Patienten mit bilateralen Läsionen des orbitofrontalen Kortex (OFC) wiesen Defizite in der Identifikation von stimme und Gesichtsausdrücken auf, und die Gruppe hatte Beeinträchtigungen im sozialen Verhalten und signifikante Veränderungen ihres subjektiven emotionalen Zustands. Einige Patienten mit einseitigen Schäden, die auf den OFC beschränkt waren, hatten ebenfalls Defizite in der Identifikation von Sprachäußerungen, und die Gruppe verzeichnete keine signifikanten Veränderungen im sozialen Verhalten oder in ihrem subjektiven emotionalen Zustand. Patienten mit einseitigen Läsionen des anteroventralen Teils des anterioren cingulären Kortex (ACC) und/oder medialem Brodmann-Areal (BA) 9 waren in einigen Fällen bei der Identifikation von Stimme und Gesichtsausdrücken beeinträchtigt, hatten einige Veränderungen im sozialen Verhalten und erlebten signifikante Veränderungen ihres subjektiven emotionalen Zustands. Patienten mit einseitigen Läsionen des OFC und des ACC und/oder medialem BA 9 waren in einigen Fällen bei der Identifikation von Stimme und Gesichtsausdrücken beeinträchtigt, hatten einige Veränderungen im sozialen Verhalten und erlebten signifikante Veränderungen in ihrem subjektiven emotionalen Zustand. Patienten mit dorsolateralen Läsionen des präfrontalen Kortex oder mit medialen Läsionen außerhalb der Bereiche ACC und medial BA 9 (dorsolaterale/andere mediale Gruppe) waren auf keinen dieser Maßstäbe für Emotionen beeinträchtigt. In allen Fällen, in denen die Identifikation von Sprachäußerungen beeinträchtigt war, gab es keine Defizite in Kontrollextests zur Diskrimination unbekannter Stimmen und zur Erkennung von Umgebungsgeräuschen. Daher können bilaterale oder einseitige Läsionen, die chirurgisch innerhalb des OFC begrenzt sind, die Identifikation von emotionalen Stimme und/oder Gesichtsausdrücken beeinträchtigen, während signifikante Veränderungen im sozialen Verhalten und im subjektiven emotionalen Zustand mit bilateralen Läsionen in Verbindung stehen. Wichtig ist, dass einseitige Läsionen des ACC (einschließlich einiger medialer BA 9) Sprach- und/oder Gesichtsausdruck-Identifikationsdefizite sowie deutliche Veränderungen im subjektiven emotionalen Zustand hervorrufen können. Diese Ergebnisse mit chirurgisch eingegrenzten Läsionen zeigen, dass sowohl der OFC als auch der ACC/mediale BA 9-Bereich im präfrontalen Kortex an verschiedenen Aspekten der Emotionen bei Menschen beteiligt sind, einschließlich der Emotionserkennung, des sozialen Verhaltens und des subjektiven emotionalen Zustands, und dass die dorsolateralen präfrontalen Bereiche nicht in diesen Emotionen involviert sind.