Muskeldysfunktion und Bewegungseinschränkung bei adolescenten idiopathischen Skoliose

Die adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) kann zu ventilatorischen Einschränkungen, Schwäche der Atemmuskulatur und Bewegungseinschränkungen führen. Die Ursachen und das Ausmaß der Muskeldysfunktion bleiben jedoch unklar. Ziel unserer Studie ist es, die Muskelschwäche und deren Beziehung zur Lungenfunktion und Belastungsfähigkeit bei AIS-Patienten zu beschreiben. Die Lungen- und Muskelfunktion sowie die körperliche Leistungsfähigkeit wurden bei 60 Patienten mit ausgeprägter spinaler Deformität (>40 Grad) und bei 25 gesunden Freiwilligen bewertet. Patienten mit AIS wiesen nur milde bis moderate abnormale ventilatorische Muster auf, wobei die häufigsten restriktiven Abweichungen waren. Die Funktion der Atem- und Gliedmaßenmuskulatur sowie die körperliche Leistungsfähigkeit lagen bei AIS-Patienten unter den normalen Grenzen und waren signifikant niedriger als bei den Kontrollen. Die körperliche Leistungsfähigkeit korrelierte mit der Funktion der inspiratorischen, expiratorischen, oberen und unteren Gliedmaßenmuskulatur, die zudem wechselseitig miteinander verbunden waren. Die multivariate Analyse zeigte, dass die Funktion der unteren Gliedmaßenmuskulatur der Hauptfaktor für die Bewegungintoleranz ist. Es schien keine Verbindung zwischen der spinalen Deformität und der Lungenfunktion, Muskelfunktion oder körperlichen Leistungsfähigkeit zu geben. Wir schließen daraus, dass AIS-Patienten eine generalisierte Muskeldysfunktion aufweisen, die zur Verringerung ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit beiträgt, selbst in Abwesenheit schwerer ventilatorischer Beeinträchtigungen.