Cuirass-Beatmungstherapie bei chronischer Ateminsuffizienz bei skoliotischen Patienten.

Die Ergebnisse einer häuslichen Cuirass-Beatmungstherapie unter Verwendung maßgeschneiderter Schalen bei vier Patienten mit schwerer thorakaler Skoliose werden berichtet. Drei der Patienten litten an Poliomyelitis. Alle klagten über zunehmende Dyspnoe bei Anstrengung, die letztlich fast jede Aktivität des täglichen Lebens beeinträchtigte; drei Patienten hatten eine schwere akute Ateminsuffizienz, die eine dringende Aufnahme auf die Atemwegspflegeeinheit erforderte. Eine Rechtsherzinsuffizienz war bei zwei Patienten vorhanden. Zwei Patienten benötigten eine mechanische Behandlung über einen endotrachealen Schlauch. Alle Patienten wurden mit einer Cuirass-Beatmung nach Hause entlassen. Zunächst wurden Standardtyp-Schalen verwendet, deren Effizienz aufgrund der schlechten Passform der Cuirass-Schale zum deformierten Thorax gering war. Maßgeschneiderte Schalen wurden aus Polyester, verstärkt mit Glasfaser, gefertigt und auf Gipsabgüssen des Thorax modelliert. Subjektiv verbesserten sich die Patienten erheblich und konnten viele Aktivitäten wieder aufnehmen und steigern. Ein Patient nahm sich aus nicht mit der Behandlung zusammenhängenden Gründen das Leben, jedoch haben die anderen drei Patienten seit Beginn der Cuirass-Beatmung vor 3, 6 und 10 Jahren gute Fortschritte gemacht. Diese Behandlung scheint besonders wirksam bei jüngeren Patienten mit schwerer paralytischer Skoliose und kardiorespiratorischer Insuffizienz zu sein, obwohl die Möglichkeit, sie auch bei älteren Patienten mit Skoliose anderer Ätiologie zu verwenden, sicherlich näher untersucht werden sollte.