Einhaltung von Medikationsregimen bei psychischen und physischen Störungen

ZIEL: Die Autoren überprüften die Forschung zur Medikamenteneinhaltung in der psychiatrischen Behandlung und verglichen die Einhaltungsraten mit den Einhaltungsraten bei der Behandlung körperlicher Störungen. METHODEN: MEDLINE wurde verwendet, um Berichte in der Literatur zur Medikamenteneinhaltung in der psychiatrischen Behandlung von 1975 bis 1996 zu finden. Diese Berichte und die in den Berichten zitierten Studien wurden überprüft, um die verwendeten Methoden zur Bewertung der Einhaltung und die berichteten Einhaltungsraten zu bestimmen. Zehn Berichte, die Bewertungsmethoden beschrieben und Medikationsadhärenzraten für Antidepressiva enthielten, sowie 24 Berichte für Antipsychotika wurden ausgewählt. Sie wurden mit 12 Berichten verglichen, die mikroelektronische Überwachung verwendeten, um die Medikamenteneinhaltung von Patienten mit einer Reihe nicht-psychiatrischer Störungen zu bewerten. ERGEBNISSE: Studien an psychiatrischen Patienten verwendeten verschiedene Methoden zur Schätzung der Medikamenteneinhaltung, einschließlich Interviews mit Patienten, klinischer Urteilskraft und Pillen zählen, zeigten insgesamt jedoch niedrige Einhaltungsraten. Patienten, die Antipsychotika erhielten, nahmen im Durchschnitt 58 Prozent der empfohlenen Menge der Medikamente ein, mit einem Bereich von 24 bis 90 Prozent. Patienten, die Antidepressiva erhielten, nahmen 65 Prozent der empfohlenen Menge ein, mit einem Bereich von 40 bis 90 Prozent. Die durchschnittliche Einhaltungsrate für Patienten mit körperlichen Störungen betrug 76 Prozent, mit einem Bereich von 60 bis 92 Prozent, obwohl die mikroelektronische Überwachung häufige Auslassungen von Dosen und Abbrüche der Medikation zeigte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Einhaltung von Medikationsregimen bei Patienten mit psychiatrischen Störungen könnte geringer sein als bei Patienten mit körperlichen Störungen. Der Unterschied könnte jedoch größtenteils auf die verwendeten Methoden zur Schätzung der Einhaltung zurückzuführen sein. Die Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit neuer und verbesserter Methoden zur Überwachung der Einhaltung und zur Erhöhung der Medikationseinhaltung der Patienten hin.