Pallidale Aktivität während Dystonie: somatosensorische Reorganisation und Veränderungen mit der Schwere

Eine Frau mit fortschreitender, medikamentenresistenter Dystonie des rechten oberen Arms unterzog sich einer Pallidotomie, die nur vorübergehende Verbesserungen brachte. Während des Verfahrens wurde ihre Dystonie schwerer, als sie wiederholt eine Faust machte, um die Dystonie vorübergehend zu provozieren (bewegungsprovoked Dystonie). Vergleiche innerhalb der Zellen im inneren Segment des Globus pallidus (Gpi) zeigten, dass die Feuerrate in Ruhe, beim Faustmachen und während der bewegungsprovoked Dystonie gleich war. Allerdings nahm die Feuerrate zwischen den Zellen während des Verfahrens signifikant ab, als die Patientin wiederholt eine Faust machte. Während der zweiten Hälfte des Verfahrens war die Feuerrate der Zellen im Gpi ähnlich wie die bei Hemiballismus. Der Anteil der Zellen im GPi, die auf sensorische Stimulation reagierten, war bei Dystonie (53%) signifikant höher als bei Hemiballismus (13%). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die pallidale Aktivität umgekehrt mit der Schwere der Dystonie korrelieren kann, möglicherweise aufgrund aktivitätsabhängiger Veränderungen der neuronalen Funktion, die aus wiederholter willkürlicher Bewegung resultieren.