Übertragung von HIV-1 während früher antiretroviraler Therapie: Bewertung von zwei HIV-1 Übertragungsereignissen in der HPTN 052 Präventionsstudie

In der HPTN 052 Studie wurde die Übertragung zwischen HIV-diskordanten Paaren um 96% reduziert, als der HIV-infizierte Partner eine suppressive antiretrovirale Therapie (ART) erhielt. Wir untersuchten zwei Übertragungsereignisse, bei denen der neu infizierte Partner nach Beginn der Therapie des HIV-infizierten Partners (Index) diagnostiziert wurde. Wir bewerteten die Sequenzkomplexität der viralen Populationen und die Antikörperreaktivität im neu infizierten Partner, um die Übertragungsdaten auf die neu infizierten Partner zu schätzen. In beiden Fällen trat die Übertragung wahrscheinlich signifikant vor der HIV-1-Diagnose des neu infizierten Partners auf und entweder kurz vor Beginn der Therapie oder bevor die virale Replikation durch die Therapie des Index ausreichend unterdrückt wurde. Diese Studie stärkt weiter die Schlussfolgerung über die Wirksamkeit der Blockierung der Übertragung durch die Behandlung des infizierten Partners von diskordanten Paaren. Diese Studie schließt jedoch nicht aus, dass eine HIV-1-Übertragung kurz nach Beginn der ART erfolgen kann, und dies sollte anerkannt werden, wenn antiretrovirale Therapie zur HIV-1-Prävention eingesetzt wird.