Alkoholkonsum und Brustkrebs: Eine kritische Überprüfung

Ziel dieser Studie war es, die biologischen Wege des alkoholbedingten Brustkrebses, die epidemiologische Risikobeziehung zwischen Alkoholkonsum und Brustkrebs sowie die globale Belastung durch Inzidenz und Sterblichkeit von Brustkrebs, die auf den Alkoholkonsum zurückzuführen sind, insbesondere bei leichtem Trinken, zu skizzieren. Zunächst wurde die Literatur über die biologischen Mechanismen, wie Alkohol das Risiko von Brustkrebs beeinflusst, überprüft und zusammengefasst. Zweitens wurde eine Suche nach Meta-Analysen durchgeführt, die die Risikobeziehung zwischen Alkoholkonsum und Brustkrebs bewerteten. Zuletzt wurde die Belastung der alkoholbedingten Brustkrebsinzidenz und -sterblichkeit mithilfe der Methode der bevölkerungsattributablen Fraktion geschätzt. Daten zum Alkoholkonsum wurden aus dem Globalen Informationssystem zu Alkohol und Gesundheit bezogen, und Daten zur Krebsinzidenz und -sterblichkeit wurden aus der GLOBOCAN-Datenbank entnommen. Alkoholkonsum beeinflusst das Brustkrebsrisiko durch die Veränderung der Hormonspiegel und der damit verbundenen biologischen Wege, den Metabolismus von Ethanol, der zu Karzinogenen führt, und die Hemmung des Ein-Kohlenstoff-Stoffwechselweges. Die systematische Überprüfung fand 15 Meta-Analysen zur Risikobeziehung zwischen Alkoholkonsum (auch leichtem Konsum) und dem Risiko für Brustkrebs. Alle außer 2 dieser Analysen zeigten eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Alkoholkonsum und dem Risiko für Brustkrebs. Schätzungsweise 144.000 (95% Konfidenzintervall CI: 88.000 bis 200.000) Brustkrebsfälle und 38.000 (95% CI: 2.400 bis 53.000) Brustkrebssterbefälle weltweit im Jahr 2012 waren alkoholbedingt, wobei 18,8 % dieser Fälle und 17,5 % dieser Todesfälle Frauen betrafen, die leichte Alkoholtrinker waren. Alle Evidenzebenen zeigten eine Risikobeziehung zwischen Alkoholkonsum und dem Risiko für Brustkrebs, selbst bei niedrigen Konsumleveln. Aufgrund dieser starken Beziehung und der global konsumierten Alkoholmenge ist die Inzidenz von und die Sterblichkeit durch alkoholbedingten Brustkrebs hoch.