Die Exposition gegenüber Feinstaub während der Schwangerschaft ist mit dem Geburtsgewicht, nicht jedoch mit dem Gestationsalter, 1962-1992: eine Kohortenstudie

HINTERGRUND: Es wird angenommen, dass die Exposition gegenüber Luftschadstoffen das fetale Wachstum negativ beeinflusst, aber die Beweise bleiben in Bezug auf spezifische Ergebnisse und Expositionsfenster inkonsistent. METHODEN: Anhand von Geburtsdaten aus den beiden wichtigsten Entbindungskrankenhäusern in Newcastle upon Tyne im Norden Englands zwischen 1961 und 1992 haben wir eine Datenbank aller Geburten von Müttern, die in der Stadt wohnhaft waren, erstellt. Wöchentliche Werte der Rußexposition wurden aus routinemäßigen Daten von 20 Luftqualitätsmessstationen ermittelt, und die individuellen Expositionen wurden durch eine zweistufige Modellierungsstrategie geschätzt, die zeitlich und räumlich variierende Kovariaten einbezog. Regressionsanalysen, die 88.679 Geburten umfassten, bewerteten potenzielle Assoziationen zwischen der Exposition gegenüber Ruß und dem Geburtsgewicht, dem Gestationsalter sowie dem Geburtsgewicht, standardisiert für das Gestationsalter und das Geschlecht. ERGEBNISSE: Signifikante Assoziationen wurden zwischen Ruß und sowohl standardisiertem als auch unstandardisiertem Geburtsgewicht beobachtet, jedoch nicht für das Gestationsalter, wenn mögliche Störfaktoren berücksichtigt wurden. Nicht alle Assoziationen waren linear. Bei einer Erhöhung der gesamten Rußexposition während der Schwangerschaft, von dem 1. (7,4 μg/m³) zum 25. (17,2 μg/m³), 50. (33,8 μg/m³), 75. (108,3 μg/m³) und 90. (180,8 μg/m³) Perzentil, waren die geschätzten angepassten Rückgänge im Geburtsgewicht 33 g (SE 1,05), 62 g (1,63), 98 g (2,26) und 109 g (2,44) jeweils. Eine signifikante Wechselwirkung zwischen sozioökonomischer Benachteiligung und Ruß auf sowohl standardisiertes als auch unstandardisiertes Geburtsgewicht wurde beobachtet, wobei die negativen Auswirkungen von Ruß auf das Geburtsgewicht mit zunehmender sozioökonomischer Benachteiligung zunahmen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Hypothese, dass der Zusammenhang zwischen Ruß und Geburtsgewicht möglicherweise durch intrauterine Wachstumsver-zögerungen vermittelt wird. Die Assoziationen zwischen Ruß und Geburtsgewicht waren von der gleichen Größenordnung wie die berichteten für Passivrauchen. Diese Ergebnisse erweitern die wachsenden Beweise für die schädlichen Auswirkungen von Luftverschmutzung auf die Geburtsausgänge.