Orale medikamentöse Therapie bei älteren Menschen mit Dysphagie: zwischen dem Hammer und dem Amboss!

Demografische Indikatoren prognostizieren, dass bis 2050 die ältere Bevölkerung etwa ein Drittel der Weltbevölkerung ausmachen wird. Geriatrische Patienten benötigen eine große Anzahl von Arzneimitteln, und in den meisten Fällen werden diese Produkte als feste orale Darreichungsformen verabreicht, da sie bei weitem die häufigsten Formulierungen auf dem Markt sind. Diese Population hat jedoch oft Schwierigkeiten beim Schlucken. Pflegekräfte in geriatrischen Abteilungen von Krankenhäusern stellen routinemäßig feste orale Darreichungsformen für dysphagische Patienten her, indem sie die Tabletten zerbrechen oder die Kapseln öffnen, um die Verabreichung zu erleichtern. Die Manipulation einer Tablette oder einer Kapsel, sofern nicht eindeutig im Produktetikett angegeben, ist eine off-label Verwendung des Arzneimittels und muss durch dokumentierte wissenschaftliche Beweise gestützt werden und erfordert die informierte Zustimmung des Patienten. Die Herstellung von bereits auf dem Markt erhältlichen Produkten wurde als verantwortlich für eine erhöhte Anzahl von unerwünschten Ereignissen und medizinischen Fehlern anerkannt. Da die extemporane Herstellung die Regel und nicht die Ausnahme in geriatrischen Abteilungen ist, werden die Schwere und das Ausmaß der durch diese tägliche Praxis verursachten Probleme wahrscheinlich unterschätzt. In diesem Artikel werden die potenziellen Probleme, die mit der Manipulation von autorisierten festen oralen Darreichungsformen verbunden sind, diskutiert.