Problemlösungsberatung für Pflegekräfte von kognitiv Beeinträchtigen: Effektiv für wen?

HINTERGRUND: Individualisierte Problemlösungsberatung für Pflegekräfte von kognitiv beeinträchtigten Angehörigen soll den Pflegekräften helfen, mit dem Stress und der Belastung der Pflege umzugehen. Nur wenige Studien haben die Wirksamkeit der Beratung für diese Pflegekräfte gezeigt. ZIELSETZUNG: Die Wirksamkeit der individualisierten Problemlösungsberatung durch Krankenschwestern für Pflegekräfte und die Ausgaben für die Gesundheitsnutzung zu bestimmen. METHODEN: Pflegekräfte (n = 77) von kognitiv beeinträchtigten Angehörigen, die zu Hause leben, wurden randomisiert, um entweder eine Beratung durch Krankenschwestern zu erhalten oder nicht. Psychosoziale Anpassung an die Erkrankung ihres Angehörigen, psychische Belastung, Belastung, Bewältigungsfähigkeiten und Ausgaben wurden nach 6 Monaten und 1 Jahr gemessen. ERGEBNISSE: Obwohl im Durchschnitt alle Pflegekräfte, die eine Beratung durch Krankenschwestern erhielten, keine Verbesserung in der psychosozialen Anpassung an die Erkrankung ihres Angehörigen, psychische Belastung oder Pflegebelastung angaben, empfanden sie die Beratung als sehr hilfreich und sie war für eine Untergruppe von Pflegekräften effektiv. Diejenigen mit schlechten Fähigkeiten zur logischen Analyse bei der Bewältigung zeigten nach 1 Jahr eine verringerte psychische Belastung (F (1, 53) = 9. 7, p =. 003) und eine verbesserte psychosoziale Anpassung (F (1, 53) = 4. 7, p =. 035). Pflegekräfte in den Kontroll- und Beratungsgruppen, deren Angehörige in ein Pflegeheim eintraten, verbesserten ihre psychosoziale Anpassung im Durchschnitt um 23%, während die, die weiterhin in der Gemeinschaft lebten, um 8% abnahmen. Fast halb so viele Angehörige traten in die Pflegeeinrichtung der Beratungsgruppe ein (n = 9 vs. n = 5), aber diese hatten im Vergleich zu den Angehörigen der Kontrollgruppe höhere annualisierte Ausgaben pro Person für Gesundheits- und Sozialdienste (Cdn23.437 vs. Cdn15.151). FAZIT: Pflegekräfte fanden die Beratung durch Krankenschwestern am hilfreichsten. Diejenigen, die angaben, selten logische Analysefähigkeiten zur Bewältigung zu nutzen, zeigten Vorteile.