PSYCHIATRIC DISORDERS AT FIVE YEARS AMONG CHILDREN WITH BIRTHWEIGHTS < 1OOOg: A REGIONAL PERSPECTIVE

SUMMARY The relationship between extremely low birthweight (ELBW) and Psychiatric disorder was investigated in a cohort of children of 500 to 1000g birthweight, born between 1980 and 1982. At five years of age data were collected for 82 of 90 survivors on psychiatric symptoms, parent‐reported developmental delay and various aspects of psychosocial disadvantage. Compared with controls, ELBW children did not come from more disadvantaged environments, but were much more likely to experience developmental delay and problems with motor co‐ordination. 16 per cent had an attention deficit disorder with hyperactivity (ADDH), compared with 6–9 per cent of controls. Rates of conduct disorder and emotional disorder were not raised, indicting that ELBW is a specific risk factor for ADDH. Controlling for the effect of neurodevelopmental problems rendered the association between ELBW and ADDH non‐significant. RÉSUMÉ Troubles psychiatriques chez les enfants de très faible poids de naissance, à cinq ans d'âge: étude régionale La relation entre un poids de naissance extrèmement faible ( ELBW ) et des troubles psychiatriques a été recherchée dans un groupe d'enfants de poids de naissance de 500 à 1000 g, nés entre 1980 et 1982. A l'âge de cinq ans, les données ont été recueillies chez 82 parmi 90 survivants, concernant les symptômes psychiatriques, le retard de développement signalâ par les parents et les aspects variés de désavantages sociaux. Par comparaison avec des contrôles, les enfants ELBW ne provenaient pas d'environnements plus désavantagés mais avaient plus de chance d'avoir presenté un retard de développement et des problémes de coordination motrice. 16 pour cent avaient un trouble de défaut d'attention associé à une hyperactivité (ADDH), comparés avec 6,9 pour cent des contrôles. Les taux de troubles de comportement et du caractére n'étaient pas élevés, ce qui indique que le ELBW constitue un facteur de risque spécifique pour l'ADDH. La prise en compte de l'effet de problémes neurodéveloppementaux rendait l'association entre ELBW et ADDH non significative. ZUSAMMENFASSUNG Psychiatrische Erkrankung bei fünfjährigen Kindern mit extrem niedrigem Geburtsgewicht: eine regionale Perspektive Es wurde die Relation zwischen extrem niedrigem Geburtsgewicht (ELBW) und psychiatrischen Erkrankungen bei einer Gruppe von Kindern überprüft, die mit einem Geburtsgewicht von 500‐1000g in den Jahren 1980–1982 geboren wurden. Mit fünf Jahren wurden die Daten von 82 der 90 Überlebenden auf psychiatrische Symptome, von den Eltern angegebene Entwicklungsverzögerungen und verschiedene Aspekte psychosozialer Benachteiligung untersucht. Verglichen mit Kontrollen kamen die ELBW Kinder nicht aus einem psychosozial benachteiligten Umfeld, aber sie hatten ein viel höheres Risiko, eine Entwicklungsverzögerung und Probleme der motorischen Koordination zu bekommen. 16 Prozent hatten eine Aufmerksamkeitsstörung mit Hyperaktivität (ADDH), verglichen mit 6–9 Prozent bei den Kontrollen. Verhaltens und Emotionsstörungen fanden sich nicht, was darauf hindeutet, daß ELBW ein spezifischer Risikofaktor für ADDH ist. Untersuchte man die Folgen der entwicklungsneurologischen Probleme, so fand sich keine signifikante Beziehung zwischen ELBW und ADDH. RESUMEN Alteraciones psiquiátricas entre niños con peso al nacer extremadamente bajo a los cinco años de edad: perspectiva regional Se investigó en un grupo de niños de 500 a 1000 g de peso al nacer, nacidos entre 1980 y 1982, la relación entre el peso de nacimiento extremadamente bajo (PNEB) y alteraciones psiquiátricas. A los cinco años de edad fueron recogidos los datos en 82 de 90 supervivientes acerca de sintomas psiquiátricos, retraso de desarrollo citado por los padres y varios aspectos de desventaja psicosocial. En comparación con los controles, los niños con PNEB no procedian de entornos con más desventajas, pero eran más propensos a sufrir un retraso en el desarrollo y problemas en la co‐ordinación motora. Un 16 por ciento tenia un déficid en la retención con hiperactividad (DAHA) en comparación con 6–9 por ciento en los controles. Las frecuencias en la alteración de la conducta y las alteraciones emocionales no estaban aumentadas, lo que indica que el PNEB es un factor de riesgo especifico para el DAHA. El control de los efectos de los problemas neuroevolutivos hacia que la asociación entre el PNEB y el DAHA no fuese significativa.