Zunahme der Lipoprotein-Restbildungsbildung bei chronischer Niereninsuffizienz

Da beschleunigte Atherosklerose durch überschüssige zirkulierende Reste des Triglycerid-reichen Lipoproteinkatabolismus induziert werden kann, suchten wir nach Hinweisen auf die Ansammlung von Restpartikeln in den Lipoproteinen von 11 Patienten in langfristiger Dialyse. Wir fanden mehrere Abnormalitäten in Lipoprotein-Proteinen und Lipiden: Anreicherung von intermediate-density lipoproteins (IDL) und low-density lipoproteins (LDL) mit Triglyceriden; das Vorhandensein von Apoprotein B48 (ein „Marker“ für intestinale Lipoproteine) in very-low-density lipoproteins (VLDL); eine erhöhte Konzentration von Apoprotein AIV (ein Protein, das mit dem Chylomikrontransport verbunden ist); das Vorhandensein von AIV in VLDL, IDL und LDL; und das Vorhandensein von Apoproteinen C und E in LDL (Proteine, die normalerweise nicht in LDL vorkommen). Diese Ergebnisse deuten stark auf die Ansammlung von Resten triglyceridreicher Lipoproteine bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz hin, die einer Peritonealdialyse oder Hämodialyse unterzogen werden, und könnten teilweise die erhöhte Inzidenz von koronaren Todesfällen bei diesen Patienten erklären. (N Engl J Med. 1982; 307:329–33.)