Sparmaßnahmen und Sterblichkeit im Alter in England: eine longitudinale Analyse über lokale Gebiete, 2007–2013

ZIEL: Es gibt erhebliche Bedenken, dass Sparmaßnahmen sich negativ auf die Gesundheit im Vereinigten Königreich ausgewirkt haben. Wir untersuchten, ob Haushaltskürzungen bei der Altersrente und der sozialen Pflege mit den jüngsten Anstiegen der Sterblichkeitsraten unter Pensionären im Alter von 85 Jahren und älter in Verbindung stehen. DESIGN: Longitudinale Studie über mehrere lokale Behörden. SETTING: Drei hundert vierundzwanzig untere lokale Behörden in England. HAUPTERGEBNISMESSUNG: Jährliche prozentuale Änderungen der Sterblichkeitsraten unter Pensionären im Alter von 85 Jahren oder älter. ERGEBNISSE: Zwischen 2007 und 2013 war jeder 1% Rückgang der Ausgaben für die Altersrente (Unterstützung für einkommensschwache Pensionäre) pro Begünstigtem mit einem Anstieg von 0,68% bei der Sterblichkeit im Alter verbunden (95% CI: 0,41 bis 0,95). Jede Reduktion der Anzahl der Begünstigten pro 1000 Pensionäre war mit einem Anstieg von 0,20% (95% CI: 0,15 bis 0,24) verbunden. Jeder 1% Rückgang der Ausgaben für soziale Pflege war mit einem signifikanten Anstieg der Sterblichkeit im Alter verbunden (0,08%, 95% CI: 0,0006-0,12), jedoch nicht nach Anpassung an die Ausgaben für die Altersrente. Ähnliche Muster wurden sowohl bei Männern als auch bei Frauen beobachtet. Schwächere Assoziationen wurden bei den 75- bis 84-Jährigen festgestellt, und keine bei den 65- bis 74-Jährigen. Kategorien der Dienstleistungsaufwendungen, von denen nicht erwartet wurde, dass sie die Sterblichkeit im Alter beeinflussen, wie z. B. Transport, zeigten keine Assoziation. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die steigenden Sterblichkeitsraten unter Pensionären im Alter von 85 Jahren und älter wurden mit Kürzungen der Ausgaben für Einkommensunterstützung für arme Pensionäre und soziale Pflege in Verbindung gebracht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Sparmaßnahmen in England verletzliche ältere Erwachsene betroffen haben.