Kontrolle der essentiellen Hypertonie mit Captopril, einem Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor.

1 Captopril, ein oral aktiver Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor, wurde mit Hydrochlorothiazid (HCT) in der Behandlung von leichter und moderater essentieller Hypertonie verglichen. 2 Zwanzig Patienten erhielten 2 Wochen lang keine antihypertensive Therapie, danach erhielten sie 8 Wochen lang ein Placebo. Da der diastolische Blutdruck über 100 mm Hg blieb, wurden sie randomisiert, um entweder Captopril (zwölf Patienten) oder HCT (acht Patienten) für eine 4-wöchige Titrationsphase zu erhalten. Wenn der liegende diastolische Blutdruck (SDBP) am Ende der Titrationsphase normalisiert war (weniger als oder gleich 90 mm Hg), wurde das etablierte Schema für eine 8-wöchige Erhaltungsphase fortgesetzt; andernfalls wurde das alternative Medikament in steigenden Dosen bis zu 4 Wochen hinzugefügt und die kombinierte Therapie wurde für die verbleibenden 4 Wochen aufrechterhalten. 3 Nach den ersten 4 Wochen der Therapie zeigten beide Gruppen einen statistisch signifikanten Rückgang sowohl des systolischen als auch des diastolischen Blutdrucks. Die Normalisierung des SDBP trat bei 75 % der mit Captopril allein behandelten Patienten auf, und die Zugabe von HCT führte zur Normalisierung bei den Restlichen. HCT allein führte bei 50 % der Patienten zur Normalisierung des SDBP, und der Blutdruck der restlichen Patienten wurde nach der Zugabe von Captopril normalisiert. 4 Captopril, oral verabreicht, entweder allein oder in Verbindung mit HCT, ist ein wirksames Mittel zur Kontrolle von leichter und moderater essentieller Hypertonie. 5 In unserer Serie waren die häufigsten Nebenwirkungen Schwindel und Schwindelgefühl, vorübergehende Eosinophilie, ein Anstieg des BUN und/oder ein Anstieg von SGPT oder SGOT.