Rassen-/ethnische Unterschiede in den Ergebnissen von Brustkrebs bei älteren Patienten: Auswirkungen der Kommunikation durch Ärzte und der Patientenermächtigung.

ZIELE: Untersuchung der rassen-/ethnischen Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (QoL) älterer Frauen und der Art der Brustkrebsbehandlung, vermittelt durch Variablen auf Ärztebene und individueller Ebene. METHODEN: Eine Querschnittserhebung einer bevölkerungsbasierten, aufeinanderfolgenden Stichprobe, die durch das Los Angeles Cancer Surveillance Program identifiziert wurde, umfasste Latina (n = 99), afroamerikanische (n = 66) und weiße (n = 92) Frauen im Alter von 55 Jahren oder älter (N = 257) zwischen 3 und 9 Monaten nach der Primärdiagnose von Brustkrebs und mindestens 1 Monat nach der Behandlung. Ein exploratives, empirisch entwickeltes latentes Variablenmodell testete die Beziehungen zwischen demografischen und arztbezogenen Variablen, den Einstellungen der Patienten und gesundheitsbezogenen Ergebnissen. Zu den gesundheitsbezogenen Ergebnissen gehörten QoL-Messungen und der Erhalt einer brusterhaltenden Operation (BCS). ERGEBNISSE: Latinas berichteten von weniger BCS und einer schlechteren QoL im Vergleich zu Weißen. Die Kommunikation von Ärzten, die Patienten ermächtigen kann, in Bezug auf die Patienteneffektivität in den Patient-Arzt-Interaktionen und das Wissen über Brustkrebs, minderte die rassen-/ethnischen Unterschiede beim Erhalt von BCS. Emotionale Unterstützung durch Ärzte stand nicht im Zusammenhang mit der kognitiven Ermächtigung der Patienten und den Behandlungsergebnissen. Medizinisches Misstrauen bei Frauen aus Minderheitengruppen war mit geringerem Selbstwirksamkeitstitel und weniger positiven Bewältigungsmechanismen verbunden, sowohl direkt als auch indirekt, mit einer verringerten QoL. Latinas berichteten im getesteten Modell von einer schlechteren QoL. SCHLUSSFOLGERUNG: Der Kommunikationsstil von Ärzten, insbesondere die Informationsweitergabe und die partizipative Entscheidungsfindung, kann ältere Frauen mit Brustkrebs ermächtigen und zur Minderung der rassen-/ethnischen Ungleichheiten bei den erhaltenen chirurgischen Behandlungen beitragen.