In einer gemeinschaftsbasierten Stichprobe hat die schwere Depression eine hohe Rate an Nichtgenesung nach 1 Jahr, hauptsächlich bedingt durch klinische statt soziodemografische Faktoren.
Evidenz aus Ergebnisstudien zur schweren Depression zeigt eine hohe Rate an Rückfällen und Chronizität sowie, dass vorherige Chronizität, wiederkehrende Episoden und das Vorhandensein psychosozialer Belastungen mit einem schlechten Ergebnis assoziiert sind. Die Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse ist jedoch begrenzt, da die meisten Studien sich auf behandelte Stichproben konzentriert haben; daher könnten diese Studien zu chronischeren oder schwereren Erkrankungen verzerrt sein. Durch die prospektive Befragung einer großen Wahrscheinlichkeitsstichprobe der Allgemeinbevölkerung bietet das Epidemiologic Catchment Area-Programm die Möglichkeit, Prognosen ohne Auswahlverzerrungen zu untersuchen. In dieser Studie wurden die Epidemiologic Catchment Area-Teilnehmer mit einer Diagnose einer schweren depressiven Episode beim ersten Interview (n = 423) entsprechend ihrem diagnostischen Status ein Jahr später kategorisiert. Die Ergebnisse bestätigten eine hohe Rate an Nichtgenesung, wobei klinische Merkmale, die mit einem schlechten Ergebnis assoziiert sind, denen aus vorherigen klinischen Studien ähnelten. Insgesamt waren klinische Faktoren prognostisch wichtiger als soziodemografische Merkmale. Es gab jedoch einige Hinweise darauf, dass ein schlechteres Ergebnis bei älteren Frauen teilweise die höhere Prävalenz von Depressionen bei Frauen in der Gemeinschaft erklären könnte.
Jack Sargeant (Fr,) untersuchte diese Frage.