Auswirkungen von koexistierenden placentaren Pathologien in Schwangerschaften, die durch Plazentaabruption kompliziert sind, und akuten neonatale Ergebnissen

Plazentaabruption (PA) ist ein Anliegen für die Morbidität von Müttern und Neugeborenen. Ungünstige neonatale Ergebnisse im Zusammenhang mit PA umfassen ein höheres Risiko für Frühgeburtlichkeit. Plazentare Pathologien umfassen mütterliche vaskuläre Malperfusion (MVM), fötale vaskuläre Malperfusion (FVM), akute Chorioamnionitis und Villitis unbekannter Ätiologie (VUE). Unser Ziel war es zu untersuchen, wie placentare Pathologie zu akuten neonatale Ergebnissen bei PA beiträgt. Eine retrospektive Kohortenstudie über alle Plazenten mit PA wurde identifiziert. Expositionen waren MVM, FVM, akute Chorioamnionitis und VUE. Das primäre Ergebnis war die Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) und die sekundären Ergebnisse umfassten ungünstige Basendefizite und Apgar-Punkte, den Bedarf an Wiederbelebung und ein kleines Geburtsgewicht für das Gestationsalter. Insgesamt wurden 287 Plazenten identifiziert. Es gab 160 (59,9%) Plazenten mit nur PA gegenüber 107 (40,1%) mit PA und zusätzlichen placentaren Pathologien. Die Chancen auf eine NICU-Aufnahme waren in Schwangerschaften mit placentaren Pathologien mehr als zweimal höher (OR = 2,37, 95% CI 1,28-4,52). Diese Schätzungen wurden zu einem großen Teil durch Frühgeburtlichkeit und Geburtsgewicht vermittelt, der indirekte Effekt, der über Frühgeburtlichkeit wirkte, war OR 1,79 (95% CI 1,12-2,75) und über Geburtsgewicht OR 2,12 (95% CI 1,40-3,18). Die Chancen auf einen Apgar-Punkt ≤ 5 waren mehr als viermal höher bei Schwangerschaften mit placentaren Pathologien (OR = 4,56, 95% CI 1,28-21,26). Koexistierende placentare Pathologie kann die Apgar-Punkte in Schwangerschaften, die durch PA kompliziert sind, beeinflussen. Dieses Wissen könnte von Neonatologen genutzt werden, um Ressourcen in Erwartung des Bedarfs an neonataler Wiederbelebung zu mobilisieren.