Patienten Zugang zu ihren medizinischen Unterlagen über das Internet ermöglichen: Die PCASSO-Erfahrung

ZIELSETZUNG: Das Projekt Patient-Centered Access to Secure Systems Online (PCASSO) wurde entwickelt, um modernste Sicherheitsmaßnahmen für die Kommunikation klinischer Informationen über das Internet anzuwenden. DESIGN: Die Autoren berichten über die rechtlichen und regulatorischen Aspekte im Zusammenhang mit der Implementierung des Systems sowie die Ergebnisse seiner Nutzung durch Anbieter und Patienten. Die Bedenken zum Schutz von menschlichen Versuchspersonen, die vom Institutional Review Board geäußert wurden, konzentrierten sich auf drei Bereiche - unbefugter Zugriff auf Informationen durch Personen, die nicht Patient sind; die Wirkung von schockierenden oder schwer verständlichen Informationen; und die Auswirkungen des Zugangs von Patienten zu Akten auf das Dokumentationsverhalten der Anbieter. MESSUNGEN: Objektive und subjektive Maße zur Sicherheit und Benutzerfreundlichkeit wurden erhoben. ERGEBNISSE: Während der Anfangsphase der Implementierung wurden 216 Ärzte und 41 Patienten eingeschrieben; von diesen verwendeten 68 Ärzte und 26 Patienten das System ein oder mehrere Male. Das System funktionierte wie geplant, ohne unbefugten Informationszugriff oder erkanntes Eindringen. Die Anbieter bewerteten die Benutzerfreundlichkeit des Systems als gering aufgrund der Komplexität der sicheren Anmeldung und anderer Sicherheitsfunktionen sowie Einschränkungen, die ihren Zugang auf diejenigen Patienten begrenzten, mit denen sie eine professionelle Beziehung hatten. Im Gegensatz dazu bewerteten die Patienten die Benutzerfreundlichkeit und Funktionalität des Systems positiv. SCHLUSSFOLGERUNG: Hochsichere Systeme, die sowohl Patienten als auch Anbieter bedienen, müssen unterschiedliche Erwartungen hinsichtlich Sicherheit und Benutzerfreundlichkeit berücksichtigen.