Antimikrobielle Behandlung von Infektionen im Zusammenhang mit orthopädischen Implantaten mit Rifampin-Kombinationen

Ziel dieser prospektiven klinischen Studie ist es, die Rolle der Kombinationstherapie mit Rifampin bei der Behandlung von Infektionen, die mit orthopädischen Geräten in Verbindung stehen und bei denen das Implantat nicht entfernt werden konnte, zu evaluieren. Elf Patienten mit Infektionen im Zusammenhang mit orthopädischen Implantaten aufgrund von Staphylokokken oder Streptokokken wurden mit dem Implantat in situ behandelt. Jedes antimikrobielle Regime umfasste Rifampin in Kombination mit einem Beta-Lactam-Antibiotikum oder Ciprofloxacin. Die mediane Behandlungsdauer mit Rifampin betrug 86 Tage (Bereich, 15-336 Tage) mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von mehr als 24 Monaten nach Beendigung der Therapie. Die Behandlung war bei 82 % der Patienten erfolgreich. Misserfolge standen im Zusammenhang mit dokumentierten unangemessenen Behandlungen. Diese vorläufigen klinischen Daten werden durch Daten aus In-vitro-Studien und Tierversuchen unterstützt. Die Kombinationstherapie mit Rifampin, insbesondere Rifampin und einem Chinolon, sollte bei Patienten mit Infektionen im Zusammenhang mit orthopädischen Implantaten in Betracht gezogen werden, wenn das Implantat nicht entfernt werden kann.