Plasmafibrinogen, hämostatische Faktoren und Vorhersage von peripherer arterieller Erkrankung in der Edinburgh Artery Study

Die Rolle von Fibrinogen und anderen hämostatischen Faktoren bei der Vorhersage von peripherer arterieller Erkrankung (PAD) ist nicht etabliert. Wir untersuchten die Assoziationen von Plasmafibrinogen, von-Willebrand-Faktor (vWF), Gewebes-Plasminogen-Aktivator (t-PA) Antigen, Fibrin D-Dimer und Faktor VII mit der Entwicklung und klinischen Progression von PAD. In der Edinburgh Artery Study wurden 1592 Männer und Frauen im Alter von 55 bis 74 Jahren über einen Zeitraum von 5 Jahren prospektiv verfolgt, um den Beginn von PAD und die Verschlechterung etablierter PAD zu erkennen. Zu Beginn hatten 418 Personen Hinweise auf PAD und 60 (14,4%) verschlechterten sich anschließend. 1080 Probanden hatten keine Basiserkrankung, aber 59 (5,5%) entwickelten während der Nachverfolgung PAD. Die Medianwerte von Fibrinogen und vWF waren in der Gruppe, die die Erkrankung entwickelte, höher im Vergleich zur Gruppe, die dies nicht tat (2,78 g/l gegenüber 2,57 g/l, P ≤ 0,01; 116 IU/dl gegenüber 104 IU/dl, P ≤ 0,05; jeweils). Nach Anpassung für Alter und Geschlecht waren Fibrinogen (P ≤ 0,01) und vWF (P ≤ 0,05) signifikant mit dem Risiko verbunden, PAD zu entwickeln. Die Assoziation zwischen Fibrinogen und der Entwicklung der Erkrankung blieb nach Anpassung an kardiovaskuläre Risikofaktoren und Basiserkrankung der ischämischen Herzkrankheit bestehen (relatives Risiko, 1,35, 95% Konfidenzintervall, 1,05, 1,73; P ≤ 0,05). Keiner der hämostatischen Faktoren war signifikant mit der Progression von PAD assoziiert. Zusammenfassend sind Plasmafibrinogenwerte mit dem zukünftigen Auftreten von PAD verbunden, was weitere Hinweise auf eine mögliche Rolle von erhöhtem Fibrinogen bei der Entwicklung atherosklerotischer Erkrankungen liefert.