Hinweise auf die frühe Anfälligkeit der medialen und inferioren Aspekte des Temporallappens bei einem 82-jährigen Patienten mit präklinischen Zeichen von Demenz

Detaillierte neuropathologische Studien zur Verteilung neurowebiger Tangles und seniler Plaques haben gezeigt, dass Schlüsselaspekte bestimmter neokortikaler und hippocampaler Schaltkreise in der Alzheimer-Krankheit entweder beeinträchtigt oder verloren gehen. Es wurde vorgeschlagen, dass eine globale kortikokortikale Trennung der Demenz zugrunde liegt und zu der dramatischen Störung integrierter Funktionen führt, die bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit beobachtet wird. Um die Verteilung von Läsionen zu untersuchen, die mit den frühesten Hinweisen auf beginnende Demenz verbunden sind, führten wir eine quantitative neuropathologische Bewertung eines nicht demenzkranken 82-jährigen Patienten durch, der weltweit intakte intellektuelle Funktionen, jedoch erste Anzeichen einer Beeinträchtigung spezifischer kognitiver Funktionen vor seinem Tod aufwies. Wir beobachteten Dichten von senilen Plaques, die denjenigen in der Alzheimer-Krankheit im gesamten Gehirn vergleichbar waren, während die umfangreiche Bildung neurowebiger Tangles auf selektive Bereiche des Temporallappens beschränkt war. Die Ergebnisse dieser systematischen quantitativen und vergleichenden Analyse der medialen und inferioren Temporallappenstrukturen deuten auf eine funktionale Beziehung zwischen dem Grad des kognitiven Rückgangs, der in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit festgestellt wird, und dem anatomischen Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit-bedingten pathologischen Veränderungen entlang spezifischer Elemente der kortikalen Schaltung hin.