Sterblichkeit unter injizierenden Drogenbenutzern: eine kritische Neubewertung.

STUDIENEZIEL: Ziel war es, die Sterblichkeit durch alle Ursachen bei injizierenden Drogenbenutzern zu quantifizieren. ENTWURF: Dies war eine retrospektive Analyse von Daten aus dem Jahr 1989 über injizierende Drogenbenutzer und Sterblichkeit, die von drei unabhängigen Agenturen gesammelt wurden: dem Büro des Staatsanwalts, dem Allgemeinen Standesamt und dem schottischen HIV-Testregister. EINSTELLUNG: Großraum Glasgow, Schottland. BEFUND: Schätzungen der Bevölkerung der Drogenkonsumenten: 9424. HAUPTERGEBNISSE: 81 Namen wurden gefunden, indem die drei Quellen verwendet wurden, um Todesfälle zu identifizieren. Nach Entfernen von Duplikaten wurden 51 Todesfälle gefunden. Dies entsprach einer Sterblichkeitsrate von 0,54 % in der geschätzten Bevölkerung. Bei weiblichen Konsumenten betrug die Sterblichkeitsrate 0,85 %, was signifikant höher war als die Rate von 0,42 % bei männlichen Konsumenten (95 % CI für den tatsächlichen Unterschied in den Sterblichkeitsraten zwischen weiblichen und männlichen Konsumenten betrug 0,31 % - 0,55 %). Über 90 % der Todesfälle wurden Überdosierungen oder Selbstmord zugeschrieben. Obwohl AIDS nur einen Tod verursachte, waren 19 % der Fälle (5/27), deren HIV-Antikörperstatus festgestellt werden konnte, positiv. Die Sterblichkeitsrate unter HIV-positiven Konsumenten (3,8 %) war signifikant höher als bei HIV-negativen Konsumenten (0,49 %). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine umfassende Abdeckung mit drei Datenquellen ergab eine weitaus größere jährliche Anzahl von Todesfällen durch alle Ursachen unter Konsumenten als bisher aus vorheriger Forschung erwartet. Die beobachtete Sterblichkeitsrate war niedriger als in früheren Studien, in denen die Nenner zur Berechnung der Raten einen Element an Unterzählung hatten. Für die absehbare Zukunft wird es unwahrscheinlich sein, dass AIDS einen großen Einfluss auf die Sterblichkeit unter injizierenden Drogenbenutzern in Glasgow haben wird, aufgrund der niedrigen Prävalenz von HIV-Infektionen unter Konsumenten in der Stadt und weil HIV-positive Konsumenten aus anderen Gründen als AIDS sterben; vielmehr werden Überdosierung und Selbstmord die Hauptursachen für den Tod bleiben.