Diffusions-Tensor-Bildgebung und fortgeschrittene Diffusionsbildgebung bei der Erholung von Aphasie nach Schlaganfall

Hintergrund: Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Mortalität und langfristige Behinderung, und Aphasie gehört zu den häufigsten und incapacitating Folgen. Die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) und fortgeschrittene Diffusionsbildgebungstechniken ermöglichen die Beurteilung der Integrität der weißen Substanz und bieten klinisch relevante Messungen bei post-stroke Aphasie. Methoden: Wir führten eine umfassende Überprüfung von Studien durch, die DTI oder fortgeschrittene Diffusionsbildgebung anwendeten, um die strukturelle Konnektivität bei Erwachsenen mit post-stroke Aphasie (PSA) zu untersuchen. PubMed, CENTRAL, Ovid MEDLINE und Embase wurden durchsucht, und geeignete Studien wurden gemäß ihrem diagnostischen, prognostischen oder therapeutischen Schwerpunkt synthetisiert. Ergebnisse: Fünfundneunzig Studien wurden einbezogen. Davon wurden 59 als diagnostisch, 17 als prognostisch und 19 als therapeutisch klassifiziert. Die meisten Studien verwendeten konventionelle DTI (n = 77), während eine wachsende Anzahl von Forschungen fortgeschrittene Diffusionsmodelle wie CSD, DSI und DKI (n = 18) nutzten. Schlussfolgerungen: Diese umfassende Synthese zeigt die Entwicklung der Diffusionsbildgebung in der PSA-Forschung. Während die konventionelle DTI grundlegende Erkenntnisse geliefert hat, bieten fortgeschrittene Diffusionsmethoden eine überlegene Charakterisierung der komplexen Faserarchitektur und eine verbesserte klinisch-anatomische Korrelation. Diffusions-abgeleitete Marker dorsal und ventraler Sprachbahnen waren konstant mit der Sprachleistung assoziiert, während Analysen auf Konnektomebene die Bedeutung der erhaltenen globalen Netzwerkarchitektur für die Erholung hervorhoben. Fortgesetzte Anstrengungen sind erforderlich, um die Ergebnisse der Diffusionsbildgebung in klinisch anwendbare Biomarker zu übersetzen, die eine personalisierte Aphasie-Rehabilitation leiten, mit größerem Einsatz fortgeschrittener Methoden.