Körperliche Interventionen im Krankenhaus verbessern die Gebrechlichkeit von stationären Patienten und zeigen vielversprechende Implementierungsergebnisse: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Gebrechliche, hospitalisierte Patienten sind einem höheren Risiko für weitere Gesundheitsprobleme ausgesetzt. Die Gebrechlichkeit kann sich während des Krankenhausaufenthalts verschlechtern, wobei Bewegung eine der besten Strategien zur Bewältigung von Gebrechlichkeit darstellt. Es fehlt jedoch an synthesisierten Beweisen, die darauf hinweisen, ob Bewegungsinterventionen effektiv zur Kontrolle von Gebrechlichkeit in diesem speziellen Umfeld sind. Diese systematische Überprüfung und Meta-Analyse untersuchte, ob Bewegungsinterventionen die Gebrechlichkeit bei stationären Patienten entweder erhalten oder verbessern. Die Quellen wurden im Mai 2024 (aktualisiert August 2025) durchsucht und umfassten Scopus, EMBASE, MEDLINE, CINAHL und Academic Search Premier. Studien wurden eingeschlossen, wenn sie eine Bewegungsintervention bei älteren Erwachsenen (≥45 Jahre) im Krankenhaus durchführten und Gebrechlichkeit als Ergebnis mit einem validierten Gebrechlichkeitsbewertungsinstrument bewerteten. Die Effektgröße zwischen den Gruppen hinsichtlich der Veränderung der Gebrechlichkeit (Intervention vs. Kontrolle) wurde als standardisierte mittlere Differenz (SMD) mit einem randomisierten Effektmodell berechnet. Fünf Studien mit insgesamt n=810 Interventions- (Alter: 82,3±3,5 Jahre, Spanne: 79-87,6 Jahre; 45±1% berichteten von Frauen) und 900 Kontrollteilnehmern (Alter: 81,6±4,1 Jahre, Spanne: 76,0-87,1 Jahre; 44±1% berichteten von Frauen) wurden eingeschlossen. Verbesserungen der Gebrechlichkeit bei den Patienten wurden in n=3/5 Studien beobachtet. Die Meta-Analyse zeigte einen günstigen Effekt auf die Gebrechlichkeit zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen (SMD: 0,716, 95%CI: 0,119–1,312) mit signifikanter Heterogenität zwischen den Studien (I²=92%, p=0,196). Trotz begrenzter verfügbarer Evidenz deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Bewegungsinterventionen möglicherweise effektiv zur Verbesserung der Gebrechlichkeit sind. Dies unterstützt die Einbeziehung von Bewegungstherapien über die übliche Krankenhausversorgung hinaus, um die Gebrechlichkeit zu verbessern. • Bewegungsinterventionen sind eine praktikable und durchführbare Strategie zur Bewältigung von Gebrechlichkeit bei hospitalisierten Patienten. • Aerobe oder kombinierte Trainingsprogramme sind effektiv zur Verbesserung der Gebrechlichkeit, die anhand des Gebrechlichkeitsphänotyps oder des Gebrechlichkeitsindex bewertet wird. • Hohe Teilnahme und Beibehaltung unterstützen die Wirksamkeit der Intervention, aber die Verbesserung von Rekrutierung und Eignung könnte die Umsetzung verbessern.